肛门囊疾病(anal sac disease)是肛门部最常见的疾病,主要包括肛门囊阻塞、肛门囊炎和肛门囊脓肿3种。犬、猫均有发生,但以犬发病较多。
病因
肛门囊是肛门两侧稍下方、相当于时钟4时和8时位置的两个球形囊状结构。囊壁内衬腺体,分泌黑灰色含有小颗粒的恶臭皮脂样物,经2~4cm长的短管排出,具有润滑肛门皮肤的作用。当某些原因引起肛门囊腺体分泌旺盛或囊管阻塞时,囊内分泌物积留使肛门囊肿大,并易引起感染和炎性反应,严重时形成脓肿或蜂窝织炎。可能的原因有,长期饲喂高脂肪性食物,粪便稀软阻塞囊管或开口;全身性皮脂溢并发肛门囊腺分泌过剩;肛外括约肌张力减退,造成肛门囊皮脂样物积留,均易导致本病发生。
症状
突出表现为动物常保持犬坐姿势,不时擦肛或试图啃咬肛门,排便费力,烦躁不安。接近动物可闻到腥臭味,观察到肛门一侧或两侧下方肿胀,肛门囊管口及肛门周围黏附大量脓性分泌物。触诊肿胀部敏感、疼痛,若见稀薄脓性或血样分泌物从肛门囊管口流出,即为肛门囊已发生化脓感染的特征。有时因肛门囊阻塞严重,脓肿形成后自行破溃,可在肛门囊附近形成一个或多个窦道。在某些大型犬,脓液还可沿肌肉和筋膜面扩散,进而发展为蜂窝织炎。
诊断
依据典型的临床表现容易做出诊断,但应细致检查以确定肛门囊疾病的性质和程度。可将戴有乳胶手套的一手食指插入肛门,大拇指抵肛门囊外皮肤,两指用力挤压肛门囊。若内容物不易挤出或挤出浓稠皮脂样物,即为肛门囊阻塞;若稍用力即挤出多量脓性或血样液体,即为肛门囊炎;若挤出的脓液黏稠、量少,且病程长久,则肛门囊多已形成化脓性窦道。
治疗
对于单纯性肛门囊阻塞,在采用上述方法确诊同时,尽量挤净肛门囊内容物。如内容物过于黏稠或浓缩,可用生理盐水或适宜的消毒防腐液冲洗囊腔,1~2周后再重复冲洗一次。此外还要积极消除食物结构不良、运动量过少或慢性腹泻等可能存在的致病因素。对于化脓性肛门囊炎,同样在挤净脓性内容物前提下,应用适宜的消毒防腐液冲洗囊腔,接着向囊腔内注入氨苄青霉素或庆大霉素等广谱抗生素,并沿肛门囊周围施行氨苄青霉素或庆大霉素普鲁卡因封闭疗法,通常需要处理2~3次。如肛门囊已形成化脓性窦道或瘘管,需施行肛门囊及病变组织摘除术,手术方法及术后用药与肛周瘘的治疗方法基本相同。