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烧伤(烫伤、热伤)(hot bums and scalds)

姚蕴华 发布于 2016-06-19
导读:一切超生理耐受范围的高温固体、液体、气体及腐蚀性化学物质等作用于家畜体表组织所引起的损伤,称为烧伤(烫伤或热伤)。治疗应尽快使动物脱离烧伤现场,清除灼热物质,力求缩短烧伤时间,止痛、镇静, 伤面处理。

一切超生理耐受范围的高温固体、液体、气体及腐蚀性化学物质等作用于家畜体表组织所引起的损伤,称为烧伤(烫伤或热伤)(hot bums and scalds)。

分类及症状

 烧伤的程度主要决定于烧伤深度和烧伤面积,但也与烧伤的部位和机体的健康状况有关。

1. 根据烧伤的深度,可分为3类

  • 一度烧伤:皮肤表层被损伤,伤部被毛烧焦,局部呈现红、肿、热、痛等浆液性炎症变化。这类烧伤一般7d左右可治愈,不留疤痕。
  • 二度烧伤:皮肤表层及真皮层部分或大部被烧伤,伤部被毛烧光或烧焦,伤部血管通透性显著增加,血浆大量外渗积聚在表皮与真皮之间,呈明显的弥散性水肿或出现水泡。真皮损伤较浅的一般经7~20d可愈合,不留疤痕。真皮损伤较深的一般经20~30d左右创面愈合,痂皮脱落后常遗留轻度的疤痕,易感染化脓。
  • 三度烧伤:为皮肤全层或深层组织(筋膜、肌肉、骨骼)被损伤。组织蛋白凝固、血管栓塞,形成焦痂,呈深褐色干性坏死状态。三度烧伤因神经末梢和血液循环遭到破坏,伤面疼痛反应不明显,伤面温度下降。伤后7~14d失活组织开始溃烂、脱落,露出红色创面,最易感染化脓。小面积的三度烧伤,形成瘢痕愈合。创面较大时应植皮促使愈合。三度烧伤愈合后,局部留有疤痕。

较大面积的二、三度烧伤,常常伴发不同程度的全身紊乱。严重的烧伤,由于剧烈疼痛,可在烧伤当时发生原发性休克,动物精神高度沉郁,反应迟钝,心衰,呼吸快而浅,可视黏膜苍白,瞳孔散大,耳、鼻及四肢末端发凉或出冷汗,食欲废绝。若病程继续发展,由于伤部血管通透性增高,血浆及血液蛋白大量渗出,血液浓稠,水、电解质平衡紊乱,可引起继发性休克坏死,或中毒性休克。烧伤伤面易引起感染化脓,特别是绿脓杆菌的感染尤为严重,常并发败血症。

2.根据烧伤面积可分为4种。

  • 轻度烧伤:烧伤总面积不超过体表的10%,其中三度烧伤不超过2%。
  • 中度烧伤:烧伤总面积占体表面积的11%~20%,其中三度烧伤不超过4%。
  • 重度烧伤:烧伤总面积占体表面积的20%~50% ,其中三度烧伤不超过6%。
  • 特重烧伤:即烧伤总面积占体表总面积50%以上。

治疗

1.应尽快使动物脱离烧伤现场,清除灼热物质,力求缩短烧伤时间

2.止痛、镇静(肌肉注射氯丙嗪、吗啡或静脉注射0.25%盐酸普鲁卡因),大量使用抗生素预防感染加强护理,预防休克(静脉注射强心药物及补液等)。

3.伤面处理

  • ①一度烧伤伤面经清洗后,不必用药,保持干燥即可自行痊愈。
  • ②二度烧伤伤面可用5%~10%高锰酸钾液连涂3~4次,使伤面形成结痂,也可用5%鞣酸或3%龙胆紫等涂布,如无感染可持续应用,直至治愈。一般行开放疗法,四肢伤面可用绷带包扎。
  • ③三度烧伤要正确处理焦痂和早期植皮。焦痂在一定条件下对烧伤伤面有保护作用,但另一方面增加感染机会,因此,既不能过分强调早期清除,也不应长期保留,应根据病情发展,分期清除,并进行植皮。
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