心肌炎

心肌炎（myocarditis）是伴有心肌兴奋性增加和心肌收缩机能减弱为特征的心肌炎症。

按炎症性质分为化脓性和非化脓性；按其病程分为急性和慢性。临床上常见急性非化脓性心肌炎。

病因

急性心肌炎通常继发于某些其他疾病过程中，如：

• 传染病（如犬瘟热、犬细小病毒病、钩端螺旋体病、结核病等）；
• 寄生虫病（如弓形虫病、犬梨形虫病、犬恶丝虫病等）；
• 代谢病（如维生素缺乏症等）；
• 内分泌疾病（如甲状腺机能亢进、糖尿病等）；
• 毒物中毒（如重金属、麻醉药中毒）；
• 自身免疫性疾病；
• 脓毒败血症；
• 风湿病；
• 贫血等。

犬心丝虫生活史

文件来源：网络

慢性心肌炎是由于急性心肌炎、心内膜炎反复发作而引起。

症状

急性非化脓性心肌炎以心肌兴奋为主要特征。表现脉搏疾速而充实，心悸亢进，心音高朗。

病犬稍作运动，心跳加快，即使运动停止，仍持续较长时间。这种心机能试验，往往是诊断本病的依据之一。

心肌细胞变性心肌炎，多以充血性心力衰竭为主要特征，表现脉搏疾速和交替脉。第1心音强盛、心音混浊或心音分裂；第2心音显著减弱。多伴有缩期杂音，其原因为心室扩张、房室瓣口相对闭锁不全所致。

心脏代偿能力丧失（失代偿）时，黏膜发绀，高度呼吸困难，体表静脉怒张，颌下、四肢末端发生水肿。

诊断

根据病史和临床症状及实验室检查进行诊断。建立诊断应从以下几个方面进行。

1. 心机能试验：是诊断急性心肌炎的一个指标，其做法是在安静状态下，测定病犬的心率，随后令其急走5min，再测其心率，如为心肌炎，停止运动2~3min后，心率仍继续加快，较长时间才能恢复原来的心率。
2. 心电图检查：常见T波减低或倒置，S-T间期缩短或延长。
3. X射线检查：心影扩大。
4. 血清学检查：可见AST、CK和LDH活性升高。

治疗

治疗原则是去除病因，减轻心脏负担，增加心肌营养，抗感染和对症治疗。

首先应使病犬安静，给予良好的护理，避免过度兴奋和运动。多次少量喂给易消化而富含营养和维生素的食物，并限制过多饮水。

治疗原发病可应用磺胺类药物、抗生素、血清和疫苗等特异性疗法。

促进心肌代谢，可用：

• ATP 15～20mg、辅酶A 35～50IU或肌苷25~50mg，肌肉注射，1~2次/d。
• 或细胞色素C 15～30mg加入10%葡萄糖溶液200ml中，静脉注射。

对症治疗：

• 伴有高热、心力衰竭时，可试用氢化可的松5～20mg，静脉注射，1次/d。
• 出现严重心律失常时，可按不同心律失常进行抢救。
• 伴有水肿者，可应用利尿剂。

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