发病学：疾病的转归

疾病的转归，是指疾病的最后结局。疾病的转归可分为完全康复、不完全康复和死亡三种情况。

完全康复 

完全康复，即机体完全恢复了健康，通常称为痊愈。此时：

• 致病因素作用停止；
• 临床症状消失；
• 患病动物机体的功能、代谢障碍完全消失；
• 形态结构的损伤得到完全修复；
• 机体内部各器官系统之间以及机体与外界环境之间的平衡关系完全恢复；
• 动物的生产能力也恢复正常。

不完全康复 

不完全康复是指致病因素对机体的损害作用已经停止，疾病的主要症状消失，但是机体功能、代谢障碍和形态结构的损伤未完全恢复，往往遗留下某些持久性的不再变化的损伤残迹（后遗症），机体处于病理状态。

此时机体借助于代偿作用来维持正常生命活动，例如心内膜炎后所形成的心瓣膜闭锁不全。

不完全康复的机体，当其功能负荷不适当的增加或机体状态改变时，可因代偿功能失调而致疾病再发。

死亡 

死亡是指生命活动的终止，完整机体的解体。死亡也有一个发展过程，通常分为濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。

1.濒死期 

濒死期，此期机体各系统功能发生严重的障碍，脑干以上的中枢神经系统处于深度的抑制状态，主要表现为：

• 反应迟钝；
• 感觉消失；
• 心跳微弱、呼吸时断时续或出现周期性呼吸抑制；
• 括约肌松弛、粪尿失禁等。

2.临床死亡期 

临床死亡期，此期最主要的标志为心跳和呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各组织仍然进行着微弱的代谢过程。

3.生物学死亡期 

生物学死亡是死亡的最后阶段。此时从大脑皮质开始到整个神经系统以及其他各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已没有复活的可能。

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