气管支气管炎
气管支气管炎是气管、支气管黏膜表层或深层的炎症。临床上以咳嗽、气喘、胸部听诊有啰音为主要特征。
 犬支气管树 |
文件来源：Howard E. Evans著,黄勇三译，犬解剖指引
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临床上，单纯性支气管炎比较少见，通常是先发生气管炎后继发支气管炎，按病程有急性和慢性气管支气管炎之分。
气管支气管炎的病因
1.物理因素
如受潮湿和寒冷空气、异物刺激（如灌药时药物误入气管，呕吐时食物进入气管内），吸入烟尘、真菌孢子、尘埃等，过度勒紧脖（项）圈，食道异物及肿瘤等的压迫等。
2.生物性因素
由某些病毒（如犬瘟热病毒、犬副流感病毒、猫鼻气管炎病毒）、细菌（如嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等）的感染所致。寄生虫如肺丝虫、类圆线虫、蛔虫等感染也可诱发本病。
3.其他因素
如上呼吸道或肺部炎症的蔓延，心脏的异常扩张，某些过敏性疾病（如花粉、有机粉尘等变应原所致的过敏）。
气管支气管炎的症状
1.急性气管支气管炎症状
急性气管支气管炎主要表现咳嗽。病初为带痛的干咳，后转为湿咳。严重时为痉挛性咳嗽，在早晨尤为严重。
有时有鼻液，先为浆液性，逐渐变为黏液性或脓性。
肺部听诊可听到气管、支气管干性或湿性啰音。
发病初期，体温可轻度升高，若炎症蔓延到细支气管时，体温持续升高，脉搏频速，有明显的呼吸困难。肺部听诊可听到细支气管啰音，叩诊无明显变化。伴有食欲减退，精神沉郁。重症者，可出现呼吸急促，可视黏膜发绀，呈腹式呼吸。
2.慢性气管支气管炎症状
慢性气管支气管炎时，全身体况尚好，且许多病犬、猫出现肥胖。
临床上咳嗽的变化较大，可听到粗厉的、突然发作的痉挛性咳嗽。在运动、采食、夜间和早、晚咳嗽尤为剧烈，甚至引起气管痉挛。
慢性支气管炎的一个潜在并发症是支气管扩张。支气管扩张会导致支气管纤毛运动障碍，防御机能下降，导致反复发生的支气管感染及肺炎。当支气管扩张时，咳嗽后有大量腐臭液外流，严重者出现吸气性呼吸困难，甚至死亡。
| 支气管扩张犬肺活组织镜检 |
资源描述：患有严重支气管扩张犬的肺活组织检查显微镜照片。气道内充满渗出液并且扩张得很大（HE染色）。
文件来源：Richard等，Small Animal Internal Medicine, 3rd edition.
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实验室检查
1.血液学检验
重症犬、猫可见白细胞总数升高，伴有中性粒细胞增多及核左移。病情缓解期可见单核细胞、淋巴细胞升高。若嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫性或过敏性气管支气管炎。
2.X射线摄片检查
急性支气管炎可见沿气管支有斑状阴影；慢性支气管炎可见肺纹理增强，支气管周围有圆形X射线不能透过的部分。
3.支气管镜检查
可见在支气管内有呈线状或充满管腔的黏液，黏膜粗糙增厚。
4.气管、支气管清洗采样检查
犬、猫在全身麻醉条件下，插入气管插管。取14~16号注射针头通过插管插到气管或支气管。根据犬、猫的大小，注入1~5mL灭菌生理盐水，然后吸出。重复数次，回收0.5mL清洗液，用于细菌、真菌培养或直接涂片镜检。
气管支气管炎的诊断
本病主要根据临床症状结合实验室检验结果即可做出诊断。
气管支气管炎的治疗
1.去除病因
去除引起本病的病因，并将患病犬、猫从干燥、多烟、多尘土或被污染的场所移走。提高空气湿度，减少黏膜黏液分泌。
2.对症治疗：平喘、止咳、化痰
平喘：肌肉注射氨茶碱，0.05~0.1g/次2次/d。
祛痰：口服化痰片（羧甲基半胱氨酸片），0.1~0.2g/次，3次/d。也可使用氯化铵。
镇咳：干咳严重时，可应用磷酸可待因（犬：每千克体重1.1~2.2mg，皮下注射，3或4次/d，日注射总量10~65mg；猫：每千克体重0.25~4.0mg，口服，1或2次/d，或每千克体重0.1~1.0mg，静脉注射）等。也可同时嚼服复方甘草片，1~2片/次，3次/d。
3.抗菌消炎
肌肉注射青霉素、链霉素，各80万IU/次，2次/d；肌肉注射头孢唑啉钠，0.5g/次，2次/d。
4.抗过敏
对于变态反应引起的支气管炎，可肌肉注射地塞米松，5~10mg/次，1次/d，用以抑制变态反应。还可选用扑尔敏、苯海拉明等药物。
5.补液、强心，改善整体机能状态
适量静脉注射5%葡萄糖溶液或5%右旋糖酐生理盐水、10%安钠咖或15%苯甲酸钠咖啡因注射液。
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