肠套叠是指一段肠管连同肠系膜套入邻接的肠管内,导致肠腔闭塞,消化机能障碍,局部肠管发生淤血、水肿甚至坏死的一种疾病,多发生于盲肠套入结肠或小肠套叠。幼龄犬猫多发。
肠套叠示意图 |
资源描述:肠套叠示意图,一段肠道嵌入到邻近的肠段内,导致肠腔阻塞不通。
文件来源:小野宪一郎等,犬病图解
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犬肠套叠肠段外观 |
资源描述:犬肠套叠肠段外观:套叠的肠段显著增粗,套叠肠段的末端形成“杯状口”。
文件来源:小野宪一郎等,犬病图解
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病因
是由于相邻肠管蠕动性或充盈度不一所致,任何能引起肠蠕动增进的刺激均可能引起肠套叠。
- 饮用冰冷水,或采食冷冻食物
- 肠道寄生虫刺激
- 肠道异物或炎症刺激
- 饱食后剧烈运动如奔跑、跳跃等,因惯性作用使得充盈肠管突入临近空虚肠管
症状
- 腹痛:突然腹痛,高度不安,甚至卧地打滚;若后期肠管坏死时,腹痛减轻
- 排粪异常:病初排稀粪,粪中常混有多量黏液、血丝,严重时可排出黑红色稀粪,后期排粪停止;
- 呕吐:小肠套叠时,常有呕吐;
- 食欲废绝;
- 触诊:可摸到如香肠状的肠管,短的约4~5cm,长的可超过20cm,指捏该肠管,疼痛明显,手感坚实而不硬,而套叠部周围肠管空虚、松软;
- 精神沉郁,若继发肠炎、肠坏死或腹膜炎时,体温升高。
肠套叠模式图 |
资源描述:发生肠套叠的肠管外观及剖面模式图。一段肠道联通肠系膜套入临近的肠段。
文件来源:希尔斯兽医临床解剖图谱
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临床中有时能见到肠套叠并发直肠脱出。
犬肠套叠并发直肠脱出 |
资源描述:犬肠套叠并发直肠脱出(左边为盲肠翻出)。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
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诊断
- 症状诊断:根据呕吐、腹痛、血便及触诊感觉有香肠状肠段可做出初步诊断;
- 实验室诊断:X线造影检查,可见造影剂在套叠部位受阻影像。若应用腹腔镜检查更有助于确诊本病。
X线造影片显示硫酸钡在套叠部受阻 |
资源描述:犬肠套叠,X线造影片显示硫酸钡在套叠部受阻。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
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治疗
尽早手术整复,以免套叠时间过久导致肠管坏死。
肠套叠:套叠肠管坏死、出血 |
资源描述:肠套叠患犬,手术治疗,切开再次套叠的肠管,肠管坏死、出血。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
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保守疗法
初期可用温水或肥皂水深部灌肠,然后将其后肢抬高,同时用手按摩腹部,以促进肠管复位。此法效果不确实,为避免贻误治疗时机引起肠管坏死或发生休克、死亡,应尽快手术治疗。
手术整复
动物全身麻醉,仰卧保定。
切开腹壁后手进入腹腔寻找到并取出套叠肠段,一只手握住套叠肠管外层,另一只手将套入的肠管轻轻拉出,若发生粘连时需谨慎牵拉,以免肠壁破裂,若肠壁严重粘连和坏死,则须切除该段肠管并进行断端吻合术;
犬肠套叠整复手术:取出套叠肠段 |
资源描述:犬肠套叠整复手术:取出套叠肠段(回、盲肠套叠)。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
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肠套叠整复手术:拉出套叠肠段 |
资源描述:肠套叠整复手术:拉出套叠肠段
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
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将整复或吻合后的肠管还纳腹腔,连续缝合腹肌与腹膜,结节缝合皮肤切口。
注意:术后1~2d内常有肠套叠复发现象,临床应有足够的考虑。
犬肠套叠整复手术:再次发生肠套叠 |
资源描述:肠套叠术后易复发。本例为因肠套叠切除了部分肠管并施行了肠管吻合术后,再次发生了肠套叠。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
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术后护理
对单纯整复肠管的病犬少量饲喂,而对接受肠管吻合术的患犬应至少禁食3d,每天投服庆大霉素等,静脉滴注10%葡萄糖溶液和复方生理盐水,并按体重加入适量的氨苄青霉素或庆大霉素等。3d后饲喂饲喂糖盐水或少量流质或柔软食物,10d后逐渐转为正常饲喂。