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常用青霉素类抗生素索引

吴礼平 发布于 2017-06-17
导读:青霉素类抗生素分为天然青霉素类和半合成青霉素类。天然青霉素类药的抗菌效果好,毒性低,但容易被胃酸和B-内酰氨酶水解破坏,其抗菌谱较窄;而半合成青霉素类药相对耐酸、耐碱,其抗菌谱较宽。

青霉素类抗生素分为天然青霉素类和半合成青霉素类。天然青霉素类药的抗菌效果好,毒性低,但容易被胃酸和B-内酰氨酶水解破坏,其抗菌谱较窄;而半合成青霉素类药相对耐酸、耐碱,其抗菌谱较宽。

天然青霉素

青霉素G(又名苄青霉素)(Penicillin G)。本身为一种有机酸,难溶于水,水溶液极不稳定。可和碱金属结合成盐,临床常用其钾盐和钠盐。其常用制剂有:

  • 注射用苄青霉素钾(或钠)
  • 注射用普鲁卡因苄青霉素
  • 注射用苄星青霉素(长效青霉素,长效西林)
  • 注射用复方苄星青霉素(三效青霉素)

半合成青霉素

半合成青霉素可分为2类:

  1. 耐酸青霉素:是以口服青霉素V(苯氧甲基青霉素)为模型合成制得,包括苯氧乙基青霉素和苯氧丙基青霉素等。它们仅耐酸而不耐酶,国内很少应用。
  2. 耐酶青霉素:甲氧苯青霉素(新青霉素I)是第一个发现的耐酶半合成青霉素。以后又合成了异噁唑类青霉素(包括苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素)和乙氧萘青霉素等。这类青霉素不但耐酶,而且耐酸。它们的抗菌谱虽与青霉素G相似,但对革兰氏阳性菌的抗菌效能不及青霉素G,主要是对耐青霉素G的金葡球菌有效。

临床常用的半合成青霉素有:

  • 氯唑西林钠 (邻氯苯甲异噁唑青霉素钠、邻氯苯唑青霉素钠) (Cloxacillin Sodium)
  • 氨苄青霉素(氨苄西林) (Ampicillin)
  • 氨苄西林-舒巴坦
  • 阿莫西林(羟氨苄青霉素、羟氨苄西林) (Amoxicillin)
  • 阿莫西林-克拉维酸
  • 羧苄西林钠 (卡比西林钠、羧苄青霉素钠) (Carbenicillin Sodium)
  • 氟氯西林 (Flucloxacillin)
  • 哌拉西林(氧哌嗪青霉素、哌氨苄青霉素) (Piperacillin)
  • 缩酮氨苄青霉素(海他西林)(Hetacillin)
  • 甲氧苯青霉素钠(新青霉素I) (Methicillin Sodium)
  • 苯唑青霉素钠(苯甲异噁唑青霉素钠、新青霉素Ⅱ) (Oxacillin Sodium)
  • 双氯青霉素钠(双氯苯甲异噁唑青霉素钠) (Dicloxacillin Sodium)
  • 乙氧萘青霉素钠(新青霉素Ⅲ) (Nafcillin Sodium)
  • 替卡西林钠(羧噻吩青霉素钠)(Ticarcillin Sodium)
  • 替门汀
  • 美西林(氮卓脒青霉素)(Mecillinam (Amdinocillin))
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