葡萄球菌病

2016-06-14 姚蕴华

导读：葡萄球菌病（stapylococcosis）是由葡萄球菌引起的人和动物多种疾病的总称，在犬、猫等小动物中，以局部化脓性炎症多见，有时可发生菌血症、败血症等。对于脓肿和积脓需要进行排脓处理。大多数浅表性脓皮病可局部使用抗菌剂，如3%六氯酚。而对于弥散性或深部组织脏器感染则需要全身性治疗，可选用氟喹诺酮类、氯霉素、红霉素、头孢菌素及林可霉素等。

葡萄球菌病（stapylococcosis）是由葡萄球菌引起的人和动物多种疾病的总称，在犬、猫等小动物中，以局部化脓性炎症多见，有时可发生菌血症、败血症等。

病原

葡萄球菌(Staphylococcus）为革兰氏染色阳性球菌，直径约0.5～1.5μm，固体培养基上生长的细菌一般呈典型的葡萄串状排列，而液体培养物、组织渗出液或脓汁中的细菌往往成簇、成双或成短链状排列。该细菌不形成芽孢和鞭毛，某些条件下可形成荚膜。

葡萄球菌对培养基营养要求不高，在普通琼脂平板上37℃培养24h可形成直径1mm以上的光滑菌落，而且随着培养时间的延长，细菌产生金黄色、白色或柠檬色脂溶性色素使菌落呈现相应颜色。在血琼脂平板上，某些菌株周围可形成明显的β溶血，产生溶血素的菌株大都具有致病性。根据细菌产生色素、生化反应等表型特征，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌（S. aureus）、表皮葡萄球菌（S. epidermidis ）和腐生葡萄球菌（S. saprophyticus）。金黄色葡萄球菌多数具有致病性，表皮葡萄球菌偶尔可引起发病，而腐生葡萄球菌一般不致病。

根据细菌染色体DNA的相关程度，可将葡萄球菌分为至少32个种。金黄色葡萄球菌是人和多种动物共同的化脓性病原，中间葡萄球菌（S.intermedius）是引起犬化脓感染的主要病菌，而施氏葡萄球菌凝聚亚种（S. schleiferi ssp. coagulans）与犬外耳炎有关。

葡萄球菌能产生多种毒素和酶，与其致病力密切相关，如毒力因子凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、酯酶、细胞溶素、表皮剥脱素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等。

葡萄球菌对外界环境的抵抗力较强，可在干燥脓汁、痰液中存活2～3个月。加热60℃ 1h或80℃ 30min才被杀死。该菌具有很强的耐盐性，在含10% ~15%的NaCl培养基中仍能生长，对大部分消毒药物敏感，但应注意，葡萄球菌对抗生素类药物极易产生耐药性。近年来耐药菌株不断出现，给该病的治疗带来许多困难。

流行病学

葡萄球菌可存在于各种温血动物上皮表面和上呼吸道，金黄色葡萄球菌和中间葡萄球菌可存在于外鼻道、皮肤、外生殖道黏膜表面，并且可在胃肠道中短暂存在。表皮葡萄球菌主要寄生于体表皮肤，也可定植于上呼吸道。动物葡萄球菌病，如脓皮病、外耳炎、尿道感染、伤口感染等，大多数为内源性感染，也可通过直接和间接途径传播。

症状和病变

中间葡萄球菌是引起犬脓皮病（化脓性皮炎）的重要病原菌之一。临床上，浅表性脓皮病主要特征是形成脓泡和滤泡性丘疹。深层脓皮病常局限于病犬脸部、四肢和指（趾）间，也可能呈全身性感染，病变部位常有脓性分泌物。12周龄以内的幼犬易发生蜂窝织炎（幼犬脓皮病），主要表现为淋巴结肿大，口腔、耳和眼周围肿胀，形成脓肿和脱毛等。感染犬发热、厌食和精神沉郁。

葡萄球菌还可引起呼吸道、生殖道、血液、淋巴系统、骨骼、关节、伤口及结膜等感染，这类感染大多数为条件性感染，往往继发于其他疾病或感染。此外，中间葡萄球菌和葡萄球菌凝固酶亚种可引发犬外耳炎。

诊断对于非开放性病变，可用无菌注射器采集病料，也可根据具体情况采集血液或尿液样本。采集样本涂片染色镜检可见革兰氏阳性球菌，成簇、成对或短链状，皮肤脓肿样本中细菌稀散。也可将采集的样本接种于普通琼脂和血液琼脂平板进行细菌分离鉴定。