外耳道炎

2016-06-19  姚蕴华
导读:外耳道炎(otitis externa)。指外耳道的炎症。外耳道炎是犬的常发病,猫有时也发生。根据病程可分急性和慢性外耳道炎。根据病原可分为细菌性、真菌性和寄生虫性外耳道炎。治疗可分为局部处理和全身抗生素治疗 对于外耳道内脓性分泌多、体温升高的急性细菌性感染,应全身使用感染菌敏感的抗生素治疗,以防继发中耳炎和内耳炎。

外耳道炎(otitis externa)指外耳道的炎症。外耳道炎是犬的常发病,猫有时也发生。根据病程可分急性和慢性外耳道炎。根据病原可分为细菌性、真菌性和寄生虫性外耳道炎。

病因

1.机械性刺激 如耳垢、泥土、被毛、芒刺、昆虫的刺激,加之搔抓、摩擦造成外耳道损伤,病原微生物侵入伤口或毛囊、盯咛腺,引起感染。洗涤液流入外耳,也是引起外耳道炎的常见诱因。

2.病原微生物 常见引起感染的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、变形杆菌等;常见的真菌有糠疹癣菌、念珠菌等。耳痒螨也是常见病原。

3.过敏反应 如食物过敏。

4.肿瘤 鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

症状

 动物表现不安,经常摇头、摩擦或搔抓耳廓,痛叫;有时仅见搔抓耳根部及附近颈部皮肤,致使耳廓及颈部皮肤抓伤、擦伤、出血,甚至出现耳廓血肿。被毛脱落、缠结。早期检查发现耳廓和外耳道皮肤充血、肿胀、疼痛,甚至破溃、出血。外耳道内积垢较多,其表面粘有分泌物,散发出异常臭味。感染的病原种类不同,耳垢和分泌物的性状也有差异,如假单胞菌感染时,耳垢为淡黄色稀薄的脓性分泌物;变形杆菌和酵母菌感染时,耳垢易碎,呈黄褐色;葡萄球菌和糠疹癣菌感染时,耳垢呈棕黄色鞋油样;真菌感染时,耳内形成干燥的鳞片,耳垢紧紧地粘在皮肤上;耳痒螨感染,耳垢呈暗褐色蜡质样。久病者耳道皮肤肥厚,发生溃疡,分泌物黏稠。当耳垢和分泌物堵塞外耳道时,听力减退。

诊断

 根据临床症状、检耳镜检查可做出诊断。若要确定病原需进行微生物的分离培养和鉴定。耳痒螨感染时,痒感明显,用放大镜或低倍镜可发现细小的白色或肉色的螨虫虫体。

治疗

1.局部处理 首先清理外耳道,剪去耳廓内及外耳道的被毛,除去耳垢、分泌物和痂皮。分泌物多时,用3%过氧化氢溶液或0.1%新洁尔灭溶液冲洗耳道,然后吸干。必要时用耳镜检查外耳道深部,并取出异物、耳垢等;对于细菌性外耳道炎,向耳道内滴入新霉素滴耳液、诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等,并轻轻按揉,1~2次/d;对于真菌性外耳道炎,向耳道内涂抹杀真菌膏剂,直至耳道内鳞屑消失;对于寄生虫性外耳道炎,可直接向耳道内滴入伊维菌素或阿维菌素数滴,并轻轻按揉耳廓及耳根,每6~7d/次。在使用抗寄生虫药间歇期,应向耳道内滴入抗生素滴耳液,以防止或制止细菌的继发感染;对于过敏性外耳道炎,可向耳道内滴入糖皮质激素药物,一些用于耳道疾病治疗的抗生素中也含有此类药物;对于久治不愈增生性外耳道炎,外耳道出现过份狭窄或堵塞时,可行外耳道部分切除术治疗。

2.全身抗生素治疗 对于外耳道内脓性分泌多、体温升高的急性细菌性感染,应全身使用感染菌敏感的抗生素治疗,以防继发中耳炎和内耳炎。

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