犬腹泻的鉴别诊断

2018-03-13 吴礼平

导读：犬腹泻的分类、特征表现，以及引起犬腹泻的主要疾病的鉴别诊断要点总结。

随着人民生活水平的提高，动物饲养发生了深刻的变革，饲养结构产生了巨大的变化。其中最为引人注目的是养犬业的迅速发展，如作为宠物犬、伴侣犬、警用犬、实验动物犬等各种犬类发展势头迅猛，饲养规模和数量日益扩大，因此，犬的医疗保健也得到了快速发展。

但是，仍然存在常见和多发疾病的诊疗错误，不但造成了疾病的进一步恶化，而且可能带来医疗纠纷。所以，鉴别诊断犬常见疾病有着重要的意义。本文就犬常见症状之一的腹泻做一阐述。

1犬腹泻的分类及特征表现

腹泻综合症的犬的疾病很多，其临床症状也有很多的相似之处。

根据腹泻部位可以分为胃源性腹泻和肠源性腹泻。

其中胃源性腹泻又分为特发性胃酸缺乏、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜萎缩等。

肠源性腹泻又分为细菌性腹泻、病毒性腹泻、真菌性腹泻、寄生虫性腹泻、机械性腹泻、中毒性腹泻以及急性出血性胃肠炎等。

1.1胃源性腹泻（gastrogenicdiarrhea）

此种腹泻主要是由胃酸过少或过多以及胃内细菌繁殖，粘膜发生慢性炎症而引发的。表现为腐败性消化不良，大便每日多次，多在晨起或餐后，常无肠绞痛，大便深褐色，带泡沫，糊状便多于水样便，具有刺鼻的恶臭，含氨量增加，呈碱性反应，粪便镜检可见具有横纹的肌纤维碎片脱落，尿中尿蓝母试验呈阳性，排气量较少，但有恶臭，有时嗳出臭蛋味臭气，如胃粘膜萎缩、胃泌素瘤、慢性萎缩性胃炎等。

1.2肠源性腹泻（enterogenousdiarrhoea）

由肠道炎症或其他原因所引起的一种腹泻。由于病因较多，各种病因所表现的症状也有所不同。主要症状表现为：犬精神萎靡，食欲不振，迅速消瘦，体温可能升高，排出水样便，细菌感染时表现为腹泻腹痛，可能排出粘液便，脓血便并带有酸臭味，里急后重；寄生虫感染时，犬消瘦被毛无光泽，营养不良，机体无力，排出粘液便，可能混有血丝，粪便中可能混有寄生虫虫体或虫卵；病毒感染时，粪便较稀，颜色灰白或黄，逐渐变为水样，或番茄汁样的血便，恶臭，犬肛门被粪便污染严重等。

2犬腹泻的主要疾病症状鉴别

2.1细菌感染性疾病

细菌感染所致的感染性腹泻十分常见，如细菌性痢疾、沙门氏菌感染、霍乱、副溶血弧菌感染、弯曲菌感染、溃疡性肠结核以及金黄色葡萄球菌胃肠炎等。如沙门氏菌病的病犬主要表现为败血症和肠炎,幼犬可引起迅速脱水和衰竭死亡。胃肠炎型犬有血便,粘膜苍白,虚脱,毛细血管充盈不良,休克,死前出现黄疸。偶有后肢抽搐、瘫痪,急性肠胃炎可引起肺炎、咳嗽、呼吸困难及鼻出血，成年犬多表现一过性腹泻。

2.2病毒感染性疾病

病毒性腹泻是兽医诊疗过程中常见的最为棘手的一类疾病。主要由病毒感染所致，如犬瘟热、犬冠状病毒、犬疱疹病毒、犬细小病毒等。

2.2.1犬瘟热

犬瘟热的症状之一表现为消化系统疾病,主要病症为食欲不振,呕吐或一过性腹泻,粪便中混有粘液,有时为恶臭和暗红色血便。但犬瘟热的患犬症状更倾向于呼吸道、眼睛与神经症状等。首先,患犬呈现明显的双相热症状,即体温上升为39.5～41℃,随后温度正常,2～3ｄ后体温再度攀升并居高不下,同时,可视粘膜发绀,两侧性结膜炎与角膜炎,流粘液性或脓性眼屎;鼻镜干燥打喷嚏,流粘性或脓性鼻液,咳嗽,呼吸急促,肺部听诊呼吸音粗厉,有湿性罗音和捻发音,初期干咳,以后湿咳;有时在下腹部或股内侧散在粟粒状水泡性或脓性皮疹。神经症状多于病的后期出现,说明病犬预后不良。

2.2.2犬冠状病毒病

有冠状病毒引起的犬的一类疾病,犬往往突然发病,呕吐,排恶臭稀软而带粘液的粪便,有时粪便呈糊状、半糊状至水样,呈橙色或绿色,内含粘液及数量不等的血液。往往于腹泻前出现持续性呕吐,腹泻后呕吐才有所缓解。但患犬体温不高，是该病的重要鉴别症状之一。

2.2.3犬疱疹病毒病

多发于2～3周龄的仔犬。仔犬病初腹泻,粪便呈黄绿或绿色,恶臭,同时伴发有呼吸系统疾病,流浆液性鼻液,呼吸困难及肺炎等。病的后期粪便如水样,病犬发出持续的嚎叫声,随即死亡。耐过犬常留有类似于犬瘟热的神经症状,腹部有压痛。但确诊需要进一步做电镜观察。

2.2.4犬细小病毒病

犬细小病毒感染是一种危害犬最严重的犬病之一。其最明显的症状就是造成犬的腹泻并急剧发展呈现恶病质。腹泻呈喷射状,病初排便呈黄色或灰黄色,混有大量粘液、粘膜与血液,随后粪便呈番茄汁样并且有着特殊的腥臭味,犬的抵抗力迅速下降,多并发其他感染,造成体温升高。另外,剧烈的腹泻致使患犬迅速脱水,眼眶下陷,背毛粗乱,病犬多死于水、电解质的严重失调及酸中毒。

2.3寄生虫感染性疾病

主要由球虫、纤毛虫、蛔虫等感染所引起的一类疾病。如：

(1)球虫病:急性期病犬排粘液性血便,并混有脱落的肠粘膜上皮细胞。严重的病犬背毛无光、食欲废绝,粪便显微镜检查,可看到卵囊。

(2)蛔虫病:主要见于幼犬,患犬食欲不振,消瘦,发育迟缓,便秘或腹泻,腹痛,呕吐,腹围增大,严重者可引起肠梗阻,虫体释放的毒素可引起犬的神经症状,幼虫移行至肺可引起肝炎、咳嗽与呼吸困难,在呕吐物中常有蛔虫或粪便中有蛔虫等。

2.4其他腹泻类疾病

主要由于消化、吸收功能紊乱或其他伴随疾病所致,如过食、食谱改变、食物结构中不易消化成分过多及其炎症性肠病、急性出血性坏死性肠炎、放射性肠炎以及缺血性肠病等。结肠憩室炎或结肠息肉并发结肠炎也可伴有腹泻。临床上表现腹泻,粪便不全消化,全身变化不明显。另外，肠套叠也可以伴发腹泻症状的出现。由于肠道的痉挛性蠕动,造成肠管嵌套而发病。套叠前常有拉稀症状,套叠发生后患犬多食欲废绝,顽固性呕吐和少量粘液性血便,里急后重,腹痛,患犬频频回顾腹部。随着套叠时间的延长,病犬无大便,但排出带有血液的粘膜,触诊腹部往往可以摸到类似于香肠状的硬肠管,多可确诊。