腹股沟疝

腹股沟疝（inguinal hernia)指腹腔脏器经腹股沟环脱出至腹股沟处形成局限性隆起。疝内容物多为网膜或小肠，也可能是子宫、膀胱等脏器，母犬多发。公犬的腹股沟疝比较少见，主要表现为疝内容物沿腹股沟管下降至阴囊鞘膜腔内，称之为腹股沟阴囊疝，以幼年公犬多见。

病因

本病有先天性和后天性两类。先天性腹股沟疝的发生与遗传有关，即因腹股沟内环先天性扩大所致。如中国的北京犬和沙皮犬以及国外的巴圣吉犬和巴赛特猎犬等都有较高的发病率。后天性腹股沟疝常发生于成年犬、猫，多因妊娠、肥胖或剧烈运动等因素引起腹内压增高及腹股沟内环扩大，以致腹腔脏器落入腹股沟管而发生本病。

症状

在股内侧腹股沟处出现大小不等的局限性卵圆形隆肿。疝内容物若为网膜或一小段肠管，隆肿直径约为2～3cm；若为妊娠子宫或膀胱，隆肿直径可达10～15cm。疝发生早期多具可复性，触之柔软有弹性、无热无痛。如将动物倒立上下抖动或挤压隆肿部，疝内容物易还纳入腹腔，隆肿随之消失。当压挤隆肿或如前改变动物体位均不能使隆肿缩小时，多是由于疝内容物已与鞘膜发生粘连或被腹股沟内环嵌闭所致。嵌闭性腹股沟疝一般少见，但一旦发生肠管嵌闭，局部显著肿胀，皮肤紧张，疼痛剧烈，动物迅即出现食欲废绝、体温升高等全身反应。如不及时修复，很快因嵌闭肠管发生坏死，动物转入中毒性休克而死亡。

诊断

可复性腹股沟疝临床容易诊断。将动物两后肢提举并压挤隆肿部，隆肿缩小或消失，恢复动物正常体位后隆肿再次出现，即可确诊。当疝内容物不可复时，应考虑与腹股沟处可能发生的其他肿胀，如血肿、脓肿、肿瘤、淋巴结肿大等进行鉴别。通过仔细询问病史，细致触摸肿胀部，并结合动物全身表现，不难与上述肿胀进行区别，同时也可对疝内容物做出初步判断。必要时应用X射线摄片或造影技术对隆肿部进行检查，有助于确定疝内容物的性质。

治疗

本病一经确诊，宜尽早施行手术修复。术前最好先对皮肤切口进行定位，提举动物两后肢并压挤疝内容物观察其是否可复，如疝内容物可完全还纳入腹腔，切口选在腹中线旁侧倒数第1对乳头附近腹股沟外环处，切口长度约2~3cm；如疝内容物不可复。切口则应自腹股沟外环向后延伸，切口长度约为疝囊长度的1/2～2/3,以便于在切开疝囊后对粘连部分进行剥离。手术步骤为，动物全身麻醉后取仰卧位保定，分开两后肢，腹股沟及其周围常规无菌准备，于腹股沟外环处（或向后延伸）切开皮肤与皮下组织，继续向下分离，充分暴露疝囊及腹股沟外环。在母犬、猫或不留做种用的公犬、猫，当疝内容物完全还纳入腹腔后，在靠近腹股沟外环处结扎疝囊颈部，并将结扎线以外多余部分的疝囊（含公犬、猫睾丸）切除，结节或螺旋缝合腹股沟外环。对欲留做种用的公犬、猫，于还纳疝内容物后注意保护精索。采用结节或螺旋缝合法适当缩小腹股沟外环即可。疝内容物与疝囊发生粘连时，需切开疝囊仔细剥离，将疝内容物还纳入腹腔后螺旋缝合疝囊切口。疝内容物过大或发生嵌闭难以还纳时，需扩大腹股沟外环，方有助于将疝内容物还纳。最后常规闭合皮肤切口。

对于母犬、猫的双侧性腹股沟疝，可经同一腹中线皮肤切口对左右两侧腹股沟疝进行修复。但皮肤切口一般较长。若欲同时施行卵巢、子宫摘除术，则沿腹中线打开腹腔完成。

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