红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR,简称血沉率)是指在室温下观察抗凝血中红细胞在一定时间内在血浆中的沉降速率。测定血沉率的方法很多,兽医临床上常用魏氏(Westergren)法。
(一)原理
红细胞沉降速度(erythrocyte sedimentation rate,ESR)与红细胞串钱状的形成、红细胞数目的多少、血浆蛋白的组成以及测定时室温的变化、血沉管倾斜的程度等因素有关。
(二)器材与试剂
1、魏氏血沉器、采血针头等。
2、抗凝剂:3.8%枸橼酸钠液。
(三)操作方法
魏氏(Westergren)法 魏氏血沉管长30cm,内径为2.5mm,管壁有200个刻度,每个刻度之间距离为1.0mm,附有特制的血沉架。测定方法如下:
1、取3.8%枸橼酸钠液0.4mL置于小试管中。
2、自颈静脉采血,沿管壁加入上述试管,轻轻混合。
3、用血沉管吸取抗凝血至刻度“0”外,用棉花擦去管外血液,直立于血沉架上。
4、经15、30、45、60min,分别记录红细胞沉降的刻度数,用分数形式表示(分母代表时间,分子代表沉降mm数)。
(四)注意事项
- 血沉管必须垂直静立(牛、羊的血液,血沉速度很慢,可倾斜60°,以加速沉降。注意,其正常值也相应增加);
- 血液柱面上不应有气泡;
- 抗凝剂的量要按规定加入,少了会产生血凝块,多了会使血液中的盐分过多,血沉变慢。
- 报告结果时要注明测定方法。
(五)参考值
动物品种不同,血沉率有较大差异,一般马属动物血沉率最快,其次是水牛,而黄牛、乳牛、双峰驼、绵羊、山羊、猪及鸡的血沉率较慢。为加速沉降率和便于观察,可将血沉管架倾斜60°放置。
健康动物血沉率参考值如下。
动物 |
测定数 |
血沉值 |
资料来源 |
|||
15min |
30min |
45min |
60min |
|||
马 驴 水牛 乳牛 双峰驼 绵羊 山羊 猪 鸡 |
- 31 65 55 63 113 335 31 31 |
29.7 32 9.8 0.3 0.45 0 0 0.6 0.19 |
70.7 75 30.8 0.7 0.9 0.2 0.5 1.3 0.29 |
95.3 96.7 65 0.75 0.4 1.6 1.94 0.55 |
115.6 110.7 91.6 1.2 1.6 0.7 4.2 3.36 0.81 |
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(六)临床意义
1、血沉率加快:常见于各种贫血性疾病、炎症性疾病及组织损伤或坏死(如结核病、风湿热、全身性感染等)。随着疾病好转,血沉率逐渐变慢并恢复正常。
2、血沉率减慢:常见于机体严重的脱水,如胃扩张、肠阻塞、急性胃肠炎、瓣胃阻塞、发热性疾病、酸中毒等。