寻常天疱疮和落叶状天疱疮

2016-06-22  姚蕴华
导读:寻常天疱疮及其变型洛叶状天疱疮是针对基底细胞层细胞内胞质成分的抗体介导的自身免疫性皮肤黏膜疾病,最终导致皮肤棘层细胞与表层分离。病初用高剂量的肾上腺皮质激素进行治疗,在用类固醇治疗不见效的情况下,可用更强的免疫抑制药物如环磷酰胺、硫唑嘌昤,或与类固醇联合使用。

寻常天疱疮及其变型洛叶状天疱疮是针对基底细胞层细胞内胞质成分的抗体介导的自身免疫性皮肤黏膜疾病,最终导致皮肤棘层细胞与表层分离。犬比猫常见。

症状

寻常天疱疮的发病特征是沿口、肛门、包皮、外阴及口腔内的黏膜皮肤交界处出现大疱损害,其他部位皮肤仅出现轻微损害。当疱破裂后,常形成糜烂,如继发感染常使损伤加重。爪角质部分可由于严重的爪沟炎而脱落。落叶状天疱疮的临床症状是黏膜皮肤交界处出现糜烂、溃疡和厚结痂,口腔常无病变,皮肤有广泛的厚而硬的病变,这有别于寻常天疱疮。

诊断

皮肤存在自身抗体,并与细胞内胶质成分起反应。因此,检出抗细胞内胶质成分的自身抗体是诊断本病的特异方法,常用抗生物素蛋白-生物素复合物技术(ABC免疫组织化学检验法)进行检查。

治疗

病初用高剂量的肾上腺皮质激素进行治疗,剂量为每千克体重2~4mg/d。当症状缓解后,改用维持剂量,每千克体重0.5lmg/d,一般持续1~2个月。在用类固醇治疗不见效的情况下,可用更强的免疫抑制药物如环磷酰胺、硫唑嘌昤,或与类固醇联合使用。对初期治疗效果差的动物,常预后不良。

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