瘙痒症指临床无任何原发性皮扶损伤而以搔痒为主的皮肤病,故是一种症状而并非一种疾病。
发病机理一般因变态反应、外寄生虫、细菌感染和某些特发性疾病(如脂溢性皮炎等)引起。对于瘙痒的发病机理,一般认为传递介质是组胺和蛋白水解酶;痒觉经神经末梢传递至脊髓,再经脊髓腹侧的脊髓-丘脑通道上升至大脑皮层;真菌、细菌、抗原-抗体反应和肥大细胞脱颗粒时均能释放或产生蛋白水解酶;白细胞三烯、前列腺素、凝血恶烷A2(均为花生四烯酸的分解产物)均能诱发炎症的产生。
包括临床问诊、视诊和实验室检查等步骤,以区分真菌、细菌、变态反应原等病因,必要时做活组织检查。注意瘙痒症有原发性和继发性,如内分泌失调出现皮肤病后,可能继发细菌性脓皮病或脂溢性皮炎,引起皮肤继发性瘙痒。
针对致病因素给药,可以消除瘙痒。当确诊为特发性疾病后,可用皮质类固醇或非类固醇类抗瘙痒药物(如阿司匹林、抗组胺药或必需脂肪酸等)。应注意,尽管皮质类固醇类的药效确实,但许多动物可能需终身服用,以控制瘙痒。因此,先用非类固醇类抗瘙痒药物治疗1个月,如有疗效,则可避免长期服用皮质类固醇类药物所带来的副作用。
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