血肿(hematoma)

2016-06-19  姚蕴华
导读:血肿是由于外力作用引起局部血管破裂,溢出的血液分离周围组织,形成充满血液的腔洞。治疗原则为制止溢血、防止感染和排出积血。

血肿(hematoma)是由于外力作用引起局部血管破裂,溢出的血液分离周围组织,形成充满血液的腔洞。

病因  

血肿常见于软组织非开放性损伤,骨折、刺创也常形成血肿。血肿常发生于皮下、筋膜下、肌间、骨膜下及浆膜下。根据损伤的血管不同,可分为动脉性、静脉性或混合性血肿。血肿形成的速度、大小取决于受伤血管的种类和周围组织的性状,一般均呈局限性肿胀,且能自然止血。较大动脉断裂时,血液沿筋膜或肌间浸润形成弥散性血肿。

症状

临床特点是肿胀迅速增大、波动、饱满、有弹性。以后由于血液凝固并析出纤维素,触诊时周围呈坚实感,并有捻发音,中央有波动,局部或周围温度增高。穿刺时可排出稀薄血液,如伴发感染,局部出现热痛,穿刺物含有脓汁和血液,动物体温升高。

治疗

治疗原则为制止溢血、防止感染和排出积血。血肿局部涂擦碘酊,包扎压迫绷带。经 4~5d后可穿刺或切开血肿,排除积血、血凝块及破碎组织。如继续出血,可结扎止血,清理创腔后再行缝合。已发生感染的血肿应迅速切开,并进行开放疗法。

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