棒酸(克拉维酸)

【性状】

白色或微黄色结晶性粉末，微臭，极易引湿。在水中极易溶解。在甲醇中易溶，在乙醇中微溶，在丙醇中不溶。

【作用与用途】

棒酸具有抑制β-内酰胺酶的作用，故称β-内酰胺酶抑制剂，它是由棒状链霉菌产生的抗生素。

本品抗菌机理同于青霉素等β-内酰胺类抗生素，但仅有微弱的抗菌活性，但可与大多数的β-内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物。

不单独用于抗菌，而是与其他β-内酰胺抗生素合用以克服细菌耐药性。

• 如将棒酸与阿莫西林合用，证明对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌、链球菌（粪链球菌等）、棒状杆菌（化脓棒状杆菌等）、大肠杆菌、变形杆菌、肠杆菌属等有效。棒酸内服在胃酸中稳定并易于吸收，与阿莫西林合用共同分布于肺、胸水和腹水中。药物易透过胎盘，但无致畸毒性。
• 再如将棒酸与氨苄青霉素合用，能使后者对产生β-内酰胺酶的金葡菌的最小抑菌浓度，由大于1000微克/毫升减小至0.1微克/毫升。

现已有棒酸和氨苄青霉素的复方制剂用于兽医临床。可用于敏感菌所致的呼吸道和泌尿道感染，以及产酶和不产酶金黄葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、巴斯德氏菌等引起的犬、猫皮肤和软组织感染。

【制剂、用法与用量】

替门汀（替卡西林钠-克拉维酸钾）粉针剂

• 规格：每支含替卡西林钠1.5克，克拉维酸钾0.1克，总计1.6克。
• 用等渗氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解后，缓慢静脉注射或静脉滴注。
• 静脉注射量：犬、猫（按二药总量计）15～25毫克/千克体重，一日3次。
• 用于呼吸道、尿路、皮肤、软组织感染、腹膜炎及败血症等。

奥格门汀（阿莫西林-克拉维酸钾）片剂

• 规格：每片含阿莫西林250毫克和克拉维酸钾125毫克（2：1片），或每片含阿莫西林500毫克和克拉维酸钾125毫克（4：1片）
• 内服量：犬、猫10～20毫克/千克体重（以阿莫西林计），一日2次。

【应用注意】

与阿莫西林等β-内酰胺类抗生素合用时可见如下不良反应：

• ①应用本品偶见红斑疹等皮疹。
• ②胃肠道反应较多，如恶心、呕吐、腹泻、消化不良以及假膜性肠炎等。
• ③若内服后出现胃肠道反应可食后服药。
• ④可能导致多项肝功能异常。如中央胆汁淤积、胆管炎、血管神经性水肿等。
• ⑤静脉给药有局部反应如浅表性静脉炎。
• ⑥与阿莫西林合用对粒细胞活性有明显影响。
• ⑦对青霉素类药物过敏的动物禁用。
• ⑧本品性质极不稳定，易吸湿失效。

原料药应严封在-20摄氏度以下干燥处保存。需特殊工艺制剂，才能保证药效。

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