心搏动检査

一、检查部位与方法

心搏动又称心冲动，是指在心室搏动时，由于心肌急剧伸张，心脏横径增大并稍向左旋，而使相应部位的胸壁产生的振动。

心搏动检查主要用视诊和触诊。在检查心搏动时，要注意其频率、强弱及位置有无改变等。

1.心搏动检查部位

检查心搏动，一般在左侧进行，必要时可在右侧。犬、猫的心搏动在左侧第4～6肋间的胸廓下1/3处，第5肋间最明显；而右侧的心搏动在第4～5肋间较为清楚。

犬心脏、肺的体表投影位置关系（左侧观）

资源描述：心脏前部为肩胛肌肉所掩盖，而延伸到肩胛肌肉后方的部分接近心脏的一半，直接与胸壁接触的只是心脏的一部分，在这一地方叩诊，会产生浊音，这一区域为心脏的绝对浊音区；心脏大部分被肺部掩盖，叩击这一部分产生的音响为半浊音，这一区域为心脏的相对浊音区。 文件来源：吴礼平

2.心搏动的检查方法

利用视诊检查心搏动时，在犬可见到心尖部的胸壁呈有节律的跳动，而在健康大动物仅能看到该部被毛有轻微的颤动。

采用触诊检查心搏动时，一手握住动物的左前肢并将其向前方提起，另一只手置于动物的心脏区域进行触诊。必要时可采用双手触诊法，即检查者可用左、右两手同时从动物的两侧胸壁进行触诊。如果心脏移位或心脏肥大时，则所感知的心搏动区域可能发生变化。 

二、生理性心搏动

心搏动的强度取决于心脏的收缩力量、胸壁的厚度和胸壁与心脏之间的介质状态。

在正常情况下，如果心脏的收缩力量不变，胸壁与心脏之间的介质状态无异常，则因动物的营养程度不同，胸壁的厚度不一，而使心搏动的强度有所差异。如过胖的动物，其胸壁较厚而心搏动较弱；而营养不良，消瘦的个体，因胸壁较薄而心搏动相对较强。

此外，当动物运动量比较大，外界温度增高或动物兴奋、恐惧时都可引起生理性心搏动增强。动物的个体差异，如年龄、神经类型与兴奋性等也可对心搏动产生影响。 

三、异常心搏动

异常心搏动主要有频率、强弱和位置的变化。其频率改变的原因与脉搏数的原因相似。

1.心搏动增强

主要见于心机能亢进、胸壁变薄的疾病，如发热病初期、疼痛性疾病、轻度贫血、心脏病的代偿期（心肌炎、心包炎初期）及病理性的心肌肥大和瘦削体质的动物等。

2.心搏动减弱

主要见于心脏衰竭所引起的心室收缩无力、胸壁增厚及胸腔积水等因素的疾病，如心脏的代偿障碍、纤维素性胸膜炎、胸壁浮肿、胸腔积液及肺气肿。

3.心搏动移位

心搏动移位是由于心脏受到邻近器官、渗出液、肿瘤等的压迫，而造成心搏动的位置发生改变。见于肿瘤、心包炎、胃扩张、腹水、膈疝等。

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