心区叩诊

通过心脏的叩诊，可以判定动物心脏的大小、形状、在胸腔的位置及敏感性。犬、猫等宠物心区叩诊的方法、叩诊的部位与心搏动部位相同，常用指指叩诊法。

一、叩诊部位与方法

心脏前部为肩胛肌肉所掩盖，而延伸到肩胛肌肉后方的部分接近心脏的一半，直接与胸壁接触的只是心脏的一部分，在这一地方叩诊，会产生浊音，这一区域为心脏的绝对浊音区；心脏大部分被肺部掩盖，叩击这一部分产生的音响为半浊音，这一区域为心脏的相对浊音区，相对浊音区标志着心脏的大小。

犬、猫的心脏浊音界比较明显，即位于左侧4～6肋间，呈绝对浊音。前缘至第4肋骨；上缘达肋骨和肋软骨结合部，大致与胸骨平行；后缘受肝浊音的影响，不明显。右侧位于第4～5肋间。

犬心脏、肺的体表投影位置关系（左侧观）

资源描述：心脏前部为肩胛肌肉所掩盖，而延伸到肩胛肌肉后方的部分接近心脏的一半，直接与胸壁接触的只是心脏的一部分，在这一地方叩诊，会产生浊音，这一区域为心脏的绝对浊音区；心脏大部分被肺部掩盖，叩击这一部分产生的音响为半浊音，这一区域为心脏的相对浊音区。 文件来源：吴礼平

二、心浊音区异常

决定心浊音区大小变化的条件包括：

• 心脏本身容积大小
• 掩盖心脏的肺脏尖叶部分
• 心包、胸膜腔的状态

1.心脏浊音区增太

相对浊音区增大，是由于心脏容积增大所致，可见于心肥大、心扩张及心包积液等；而绝对浊音区增大，是由于肺脏掩盖心脏的面积缩小如肺萎陷等。

2.心脏浊音区缩小

主要是由于掩盖心脏的肺边缘部分的肺气肿所引起的。绝对浊音区缩小，见于肺泡气肿及气胸；相对浊音区缩小可见于肺萎陷和掩盖心脏的肺叶部分发生实变的疾病等。

3.心区叩诊疼痛

在进行心脏叩诊时，动物躲闪、呻吟、不安，有疼痛感，见于心包炎、肋骨骨折及胸膜炎等。

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