反射机能检査

反射是神经系统活动的最基本方式，在反射弧结构和机能完整时才能实现，故通过反射检査，可以帮助判定神经系统损伤的部位。

一、常见反射类型

临床上常检查的反射有以下几种。

1.耳反射

用细棍轻触耳内侧皮毛，正常时动物摇耳和转头。反射中枢在延髓及第1～2颈髓。

2.肛门反射

轻触或针刺肛门部皮肤，正常时肛门括约肌产生一连串短而急的收缩。反射中枢在第4～5荐髓。

3.腱反射

检查腱反射时，应使动物取横卧姿势，抬平被检后肢，使肌肉松弛，用叩诊槌叩击膝直韧带，正常时，后膝关节部强力伸张。反射中枢在第3～4节腰髓。

腱反射检查

资源描述：检查腱反射时，应使动物取横卧姿势，抬平被检后肢，使肌肉松弛，用叩诊槌叩击膝直韧带，正常时，后膝关节部强力伸张。反射中枢在第3～4节腰髓。 文件来源：石冬梅，蔡友忠主编，宠物临床诊疗技术

4.瞳孔反射

应首先注意瞳孔有无缩小或扩大。

检査瞳孔对光反射，可先遮住动物眼睛片刻，使瞳孔散大；然后开张其眼，并利用电筒光从侧方迅速照射瞳孔。健康动物由于光线照射，瞳孔很快缩小，移去强光可随即恢复。检查时应两眼分别观察，以利对照对比。

病理状态下，瞳孔可以扩大、缩小或大小不等。

（1）瞳孔扩大

瞳孔扩大是由于交感神经兴奋或动眼神经麻痹，致使瞳孔开张肌收缩的结果。

• 交感神经兴奋时，对光仍具有反应，见于动物的高度兴奋、恐怖、剧痛性疾病及应用阿托品等药物时；
• 动眼神经麻痹时，对光无反应，见于某些脑病经过中，乃是由于颅内压增高，压迫了动眼神经，从而引起同侧瞳孔扩大及对光反射消失。
• 如两侧瞳孔扩大，对光反射消失，用手压迫或刺激眼球，眼球固定不动，表示中脑受侵害，是病情垂危的表现。

（2）瞳孔缩小

瞳孔缩小常同时伴有眼球凹陷，眼睑下垂，对光反射迟钝或消失，是由于动眼神经兴奋或交感神经麻痹，致使瞳孔括约肌收缩的结果。

见于脑膜脑炎、脑出血、虹膜炎、有机磷中毒及应用毛果芸香碱等药物时。

（3）瞳孔大小不等

常表明颅内有病变，如脑损伤、脑肿瘤、脑膜脑炎等，如变化不定，时而一侧稍大，时而另一侧稍大，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

二、反射异常

反射的病理性改变，有反射增强、反射减弱或反射消失。

1.反射亢进（增强）

多由于神经系统的兴奋性普遍增高所致，见于破伤风、脊髓膜炎、有机磷中毒等。但腱反射亢进，则见于上位运动神经元损伤时，乃因脊髓反射弧失去了高级中枢的控制，因而脊髓的反射活动增强，呈现腱反射亢进。

2.反射减弱或消失

多数是反射弧的感觉神经纤维、反射中枢或运动神经纤维损害所致，常表明脊髓背根（感觉神经）、腹根（运动神经）或脑、脊髓的灰、白质受损害。

此外，中枢神经系统发出的抑制性冲动增多时，低级反射中枢或反射弧其他部分虽无损伤，但可引起反射减弱或消失，如颅内压增高、昏迷初期等。

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