呼吸性碱中毒：原因、机体的代偿适应性反应及对机体的影响

由于肺换气过度，使体内CO₂排出过多，血浆中H₂CO₃含量降低，NaHCO₃/H₂CO₃比值变大，pH值增高，称为呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒的发生原因

1.呼吸中枢兴奋性增高

脑炎、脑膜炎等疾病初期，呼吸中枢兴奋性增高，呼吸加深加快，肺泡换气过度，呼出大量CO₂，使血浆H₂CO₃含量明显降低，导致呼吸性碱中毒。

2.某些药物中毒

某些药物如水杨酸钠中毒时，也可兴奋呼吸中枢，导致CO₂排出过多。

3.机体缺氧

高原地区大气中氧分压低，机体缺氧，导致呼吸加深加快。

4.机体代谢亢进

外界环境温度过高或机体发热，由于物质代谢亢进，产热增多，加之高血温的直接作用，可引起呼吸中枢兴奋性升高。

呼吸性碱中毒时机体的代偿适应性反应

呼吸性碱中毒时，由于血浆中H₂CO₃含量减少，形成低碳酸血症，pH值升高，可抑制呼吸中枢，使呼吸减慢，但这种代偿及其有限，故呼吸性碱中毒代偿适应性反应主要靠肾脏排出过多的HCO₃^-来完成。

经过肺、肾的代偿，可使血浆中NaHCO₃/H₂CO₃的比值恢复20：1，pH值逐渐恢复，称为代偿性呼吸性碱中毒。

在急性呼吸性碱中毒时，肾脏代偿机能未能充分发挥，血液中H₂CO₃急剧减少而NaHCO₃相对升高，pH值升高，则称为失代偿性呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒对机体的影响

• 呼吸性碱中毒时，由于血液中H₂CO₃含量减少， pH值升高，可使脑组织抑制性物质产生减少，动物处于兴奋状态；
• 在碱性环境中，血浆中游离钙减少，动物神经肌肉的应激性增高，表现反射活动亢进，抽搐、痉挛，最后昏迷。

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