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宠物临床诊疗失误分析

吴礼平 发布于 2017-10-17
导读:诊疗失误包括诊断失误和治疗失误,引起临床诊断失误的技术性原因主要有:技术条件受限、漏诊、疾病鉴别困难、兽医经验失误与知识不足以及兽医过分依赖检测手段。

诊疗失误是宠物临床实践中不可避免的。诊疗失误包括诊断失误治疗失误,治疗失误是建立在诊断失误的基础上的,诊断正确而发生治疗失误,那一般是宠物医师的个人水平和责任心问题了。此处只讨论临床诊断失误。

引起临床诊断失误的原因有技术性原因个人责任心原因,后者主要是宠物医师敬业精神不足而致。技术性原因主要有:技术条件受限、漏诊、疾病鉴别困难、兽医经验失误与知识不足以及兽医过分依赖检测手段。

1.技术条件受限

随着宠物医疗业的发展,我国的宠物诊疗技术正在快速发展,但与国外相比还有很多差距,与人医相比距离更大,很多人医上应用成熟的技术在宠物临床上还是空白,所以不可避免的会出现诊断失误或无法诊断的情况。

2.漏诊

多病共患的情况时有发生,宠物医师往往在确认某一疾病的同时,疏漏其他疾病的检查。如犬细小病毒病确认后,往往疏漏可能存在的犬瘟热、犬冠状病毒病的检查;车祸等引起的多处骨折也有可能未全部检查到。

3.鉴别困难

某些疾病具有相似度很高的症状,如前列腺炎与尿路感染、呼吸系统感染、多种皮肤病等,鉴别手段不足或临床应用受限。此类疾病可采取综合治疗或根据症状边治疗边观察的方法处理。

4.经验失误与知识不足

往往发生于有一定临床经验的宠物医生。对于临床经验较丰富的宠物医生而言,很多常见疾病往往不用做深入检查便可作出判断,有时由于为宠物主节省费用等原因免去了必要的检查而发生误诊。

任何一名宠物医生其知识与经验都是相对有限的。宠物医生的诊断措施都是在其知识与范围以内提出的,当出现知识与经验范围以外的疾病时.宠物医生所能采取的诊断措施和手段往往无法诊断该疾病,或尽管出现了提示该病的资料但宠物医生不能认知,于是出现误诊。

5.过分依赖检测手段

宠物临床上有许多被广泛应用的简便快速诊断手段,如犬瘟热、犬细小病毒病、犬冠状病毒病、弓形虫病、恶丝虫病等,而且正在不断开发。这些快捷检测方法对临床诊断大有裨益,但受采样、操作、病原密集度等影响.检测结果也会受到影响,因此,以检测结果确诊疾病难免有误,应注意结合临床表现、病史调查、其他检验报告综合分析诊断。

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