血栓形成过程,包括2个过程:
- 血液中血小板的粘附、凝集;
- 血液凝固。
血栓形成示意图 |
资源描述:血栓形成示意图。White blood cells:白细胞;Red blood cells:红细胞;Platelets:血小板;Fibrin meshwork:纤维蛋白网。
文件来源:网络
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1 血小板粘附、凝集
血栓形成初期,血小板不断从轴流中析出,并黏附于受损血管内膜处裸露的胶原纤维表面,血小板被胶原激活,释放出ADP、血栓素A2、5-AT及血小板第Ⅳ因子等物质,这些物质有很强的凝集血小板的作用,使血流中的血小板不断地在局部凝集形成丘状的血小板堆,小丘逐渐增大,并混入白细胞,就形成白色血栓,这是心脏、动脉、静脉内血栓形成的开始,即血栓头部。
血栓形成过程 |
资源描述:血小板黏附于受损血管内膜处裸露的胶原纤维表面并被激活,形成小丘状血小板堆,小丘逐渐增大,并混入白细胞,就形成白色血栓,白色血栓形成后突入血管腔,并在其表面黏附较多白细胞。血流逐渐变慢,凝血系统被激活,纤维蛋白大量形成网状结构,网罗更多的红细胞和白细胞,构成混合血栓。
文件来源:见水印
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2 血液凝固
白色血栓形成后突入血管腔,使其后方血流变慢并出现漩涡,漩涡处又形成新的血小板丘,如此反复出现血小板丘,并不断增大、增多,形成许多突入管腔有分枝的小梁,形如珊瑚,并在其表面黏附较多白细胞。
小梁间的血流逐渐变慢,凝血系统被激活,局部凝血因子和血小板因子浓度逐渐增高,使并在小梁之间交织成网状结构,网眼内网罗大量红细胞和少量白细胞,于是形成红白相间、呈波纹状的的混合血栓,构成血栓的体部。
混合血栓 |
资源描述:混合血栓可见红细胞、白细胞分离现象 HE ×132
文件来源:杨慧萍
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冠状动脉血栓 |
资源描述:冠状动脉内有红白相间的混合血栓
文件来源:杨慧萍
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混合血栓逐渐增大,并顺血流方向延伸,最后完全阻塞血管腔,导致血流停止,其后部血管腔内血液迅速凝固,形成暗红色的红色血栓,构成血栓的尾部。
肺动脉血栓 |
资源描述:肺动脉内的暗红色血栓
文件来源:杨慧萍
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血凝块示意图 |
资源描述:纤维蛋白原活化后形成纤维蛋白网,网罗了大量红细胞、血小板,形成血凝块。
文件来源:见水印
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