猫I型疱疹病毒感染

猫I型疱疫病毒（Feline herpesvirus type-1，FHV-1）是一种引起猫急性上呼吸感染的局度接触性传染性病原体。临床以角膜结膜炎、上呼吸道感染和流产为特征，但以上呼吸道症状为主，故又称猫鼻肺炎病毒（Feline rhinopneumonitis virus）。临床上发病率可达100%，主要侵害仔猫，死亡率达50%，成年猫不发生死亡。

病原

FHV-1为双股DNA病毒，具有疱疹病毒的一般形态特征，病毒粒子直径约为128~168nm，细胞外游离病毒的直径约164nm，含162个壳粒。

猫鼻肺炎病毒对外界抵抗力很弱，离开宿主后只能存活数天。对酸和脂溶剂敏感。在-60℃下只能存活3个月，在56℃下经4~5min灭活。

不同毒株病毒特性相同，都属于一个血清型。本病毒对猫红细胞有凝集和吸附特性。能在猫胚肾、肺以及睾丸细胞和兔肾细胞培养物内良好增殖和传代。病毒增殖迅速，细胞致病性强，通常在接种后2~6d产生分散性病灶，细胞变圆，细胞质呈线状，并出现合胞体。病变在显微镜下呈葡萄串状。病变出现后36~48h细胞常全部脱落。感染细胞因融合产生多核巨细胞，核内有大量椭圆形嗜酸性包涵体。FHY-1在琼脂覆盖层下能形成蚀斑。

流行病学

FHV-1全世界皆有流行，猫科动物易感。人类呼吸道疾病往往通过飞沫传播，而FHV-1感染则需要易感动物与病猫或其带毒分泌物、排泄物直接接触。因此，合理的管理、消毒和对病猫的适当隔离，都能很好地预防FHV-1的感染与传播。群居时，猫感染FHV-1后普遍发病较重，这与管理不善、FHV-1带毒猫的存在有直接关系。FHV-1通过易感猫的口、鼻直接接触传播，分泌物或排泄物为传染源。急性感染猫由其睡液和泪液大量散毒可达数周；持续带毒猫无明显症状，呈应激性间歇性小量散毒；怀孕猫感染可将FHV-1传染给胎儿。仔猫通常在4~6周龄，因其母源抗体水平下降易感。发情期可因交配感染，急性感染仔猫亦可水平传播。

症状

在略低于正常体温时，FHV-1复制增殖最快。因此，FHV-1感染多局限于眼、口、上呼吸道等浅表组织。继发细菌感染时，可导致鼻甲坏疽变形；偶尔可见气管黏膜感染病例；极少有下呼吸道或肺感染的报道；个别病猫可发生病毒血症，导致全身组织感染。生殖系统感染FHV-1时，可致阴道炎和子宫颈炎，并发生短期不孕。孕猫感染FHV-1时，缺乏典型的上呼吸道症状，但可能造成死胎或流产，即使顺利生产，幼仔多伴有呼吸道症状，体格衰弱，极易死亡。

断乳仔猫或易感成年猫感染FHV1后均表现出典型症状，如打喷嚏、眼鼻分泌物增多、鼻炎、结膜炎、发热和厌食等。分泌物通常由浆液性变为黏液性，溃疡处易发生细菌感染。由于分泌物刺激，眼、鼻周围被毛脱落。舌及硬腭出现溃疡的猫，因口腔剧痛，可致过度流涎。由于感染猫免疫能力不同，病程长短不一般在数周内因自限得以控制和恢复。

疱疹性角膜炎为FHV-1感染的示病性症状。典型损害是出现普遍严重的树枝状溃疡。继发细菌感染时可致溃疡加深，甚至角膜穿孔。溃疡修复过程中，结缔组织形成，甚至可导致角膜和结膜粘连。感染进一步扩散，导致全眼球炎，造成永久性失明。局部使用皮质类固醇时，可致角膜剥离。

急性感染FHV-1临床治愈的猫大部分转为慢性带毒者，再次感染FHV-1时，表现为间歇性角膜结膜炎或轻微鼻炎。慢性带毒者一般不表现症状，难于甄别，在应激或使用皮质类固醇药物时发生间歇排毒。交配时可将FHV-1传播给同伴。

幼猫感染时鼻甲损害表现为鼻甲及黏膜充血、溃疡甚至扭曲变形。由于正常的解剖学改变及黏膜防御机制破坏，易引起慢性细菌感染，导致慢性鼻窦炎。

诊断

由于上呼吸道感染可由杯状病毒、衣原体、支原体、博代氏杆菌等多种病原引起，因此，单凭上呼吸道症状很难对FHV-1感染确诊。但角膜炎和角膜溃疡具有一定的示症特征。

通过病毒分离进行诊断比较可靠，可采取急性感染猫的结膜拭子或咽拭子接种猫肾细胞，如出现典型细胞病变即可确诊。由于慢性带毒猫间歇排毒，分离FHV-1往往不成功。

对结膜、鼻黏膜刮片或活检组织片进行组织学或免疫荧光检测，可发现典型的核内疱疹病毒包涵体。应用PCR检测急性和慢性FHV-1感染，也有较高的特异性和敏感性。

防治

FHV-1具有高度传染性，对感染猫应及时严格隔离。一般采用广谱抗生素进行预防性治疗，防止继发感染。对患猫眼、鼻周围应经常擦拭，避免分泌物刺激。局部喷雾可软化分泌物，避免结痂，便于清除。鼻黏膜严重充血时，可短期使用收敛药物，以改善通气。保持环境温度高于平常温度，可有效抑制FHV-1的复制。注射强力霉素可有效防止衣原体、支原体和博代氏菌的继发感染，但应注意其对胃肠道有轻微刺激，对年幼仔猫可造成牙釉质形成障碍。对不能饮食的猫，需及时静脉补液，以维持水代谢平衡，并使眼、鼻分泌物不致过于黏稠。应给病猫提供可口松软的食物。厌食3d以上的病猫，应强迫进食，给予营养支持。

对眼分泌物较多的猫，可使用氯霉素、氧四环素或氯四环素眼膏，但应避免使用皮质类固醇。当出现疱疹性角膜炎时，需使用抗疱疹的药物如疱疹净等，4~6次/d，但应注意其刺激性，再次使用猫可能不配合。口服重组人α-干扰素或猫干扰素可作为辅助的抗病毒治疗措施。有人推荐使用口服溶解素治疗疱疹性角膜溃疡。

继发的慢性鼻窦炎治疗比较困难，但在抗生素治疗后会有所缓解，停药后极易复发。症状严重时，可结合使用抗生素和收敛药物，减少充血，缓解症状。手术治疗慢性鼻窦炎无成功先例。大多数猫，慢性鼻窦炎一旦发生，将伴其一生，完全恢复，几近无望。

FHV-1疫苗不能完全阻止病毒感染，但可以减轻临床症状。非口服疫苗主要有修饰的活疫苗（MLV）和灭活苗两类。灭活疫苗需同时使用佐剂。仔猫一般在断乳期接种，免疫2次，间隔3~4周。免疫效果一般可维持4~5年。但对群居猫或受FHV-1感染威胁的猫，再次免疫间隔需要适当缩短。

MLV活苗经鼻免疫可迅速产生有效的黏膜免疫。该疫苗株为温度敏感株，仅在温度较低的上呼吸道黏膜复制增殖。适合于猫场、慈善机构收容的背景复杂的猫群。初免后48~96h即可产生黏膜免疫，但黏膜免疫维持时间较短。全身免疫要在接种后7~10d产生；如在3~4周后加强免疫，可获得较理想的效果。MLV虽然不需佐剂，效果较好，但有时可导致上呼吸道感染，并引起短期爆发。

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