猫衣原体病

衣原体（chlmydbsis）是引起猫结膜炎的重要病原之一，偶尔可引起上呼吸道感染，与其他细菌或病毒并发感染时可引起角膜溃疡。犬的衣原体感染的病例报道较少，但也可能引起结膜炎、肺炎及脑炎综合征。

病原

衣原体是一类严格的细胞内寄生、具有特殊的发育周期、能通过细菌滤器的原核型微生物。其特征是：①具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；②含有DNA和RNA两类核酸；③有核糖体和较复杂的酶类系统，但缺乏供代谢所需的能量来源，必须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源具有特殊的发育周期，形成两种不同的结构形式——原体（elementary body，EB）和网状体 reticulate body，RB），也称始体（initial body）。EB小而致密，呈球形、椭圆形或梨形，是衣原体的感染形式，直径0.2~0.4fzm。姬姆萨染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色，对外界环境有一定的抵抗力，室温条件下，可存活近1周。EB从感染破裂细胞释放后，通过内吞作用进入另一个细胞，形成膜包裹吞噬体并在其中发育形成直径0.5～1.5μm、无细胞壁和代谢活跃的始体。始体以二分裂方式繁殖，发育成多个子代原体，最后，成熟的子代原体从细胞中释放，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。衣原体从感染细胞开始，其发育周期约40〜48h。始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具有感染性。含有原体和繁殖型始体的膜包裹吞噬体或胞浆吞噬泡称为衣原体包涵体。

衣原体可在6〜8日龄鸡胚卵黄囊中生长繁殖，并可使小鼠感染。另外McCoy、BHK、HeLa细胞等传代细胞系适合其生长。

引起猫感染的主要为鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci），猫源鹦鹉热衣原体不同株之间的主要外膜蛋白高度保守，但与其他晡乳动物和禽源分离株明显不同。

流行病学

因为正常猫也可分离到鹦鹉热衣原体，所以该病原体有可能作为结膜和呼吸道上皮的栖生菌群。易感猫主要通过接触具有感染性的眼分泌物或污物而发生水平传播，也可能发生由鼻腔分泌物而发生的气溶胶传播，但较少见。因为鹦鹉热衣原体很少引起上呼吸道症状，而且根据猫的生理结构特点不容易形成含有衣原体的感染性气溶胶，而打喷嚏时形成的含有感染性衣原体的大水滴传播距离往往不超过1.2米。输卵管途径人工感染可引起慢性输卵管炎，而且带菌时间可持续2个月，因此可以推断，妊娠母猫泌尿生殖道感染时可将病原垂直传给小猫。

并发猫免疫缺陷病毒（FIV）可促进和加重临床症状及病原体的排放。感染FIV的猫人工接种鹦鹉热衣原体后，病原排放可持续270d，而JFIV阴性猫则为7d。

症状

最常表现为结膜炎。易感猫感染鹦鹉热衣原体后，经过3~14d的潜伏期后表现明显的临床症状，而人工感染发病较快，潜伏期为3〜5d。新生猫可能发生新生儿眼炎，即生理性睑缘粘连尚未消退之前出现渗出性结膜炎，结果引起闭合的眼睑突出及脓性坏死性结膜炎。推测可能是被感染母猫分娩时经产道将鹦鹉热衣原体传染给仔猫，病原经鼻泪管上行至新生猫睑间隙附近的结膜基底层所致。

5周龄以内的幼猫的感染率通常比5周龄以上的猫低。急性感染初期，出现急性球结膜水肿、睑结膜充血和睑痉挛，眼部有大量浆液性分泌物。结膜起初暗粉色，表面闪光。单眼或双眼同时感染，如果先发生单眼感染，一般在5～21d后另一只眼也会感染。并发其他条件性病原菌感染时，随着多形核炎性细胞进入被感染组织，浆液性分泌物可转变为黏液脓性或脓性分泌物。急性感染猫可能表现轻度发热，但在自然感染病例中并不常见。

患衣原体结膜炎的猫很少表现上呼吸道症状，即使发生，也是多发生于5周龄～9月龄猫。患有结膜炎并打喷嚏者往往以疱疹病毒1型（FHV-1）阳性猫居多。对于猫来说，如果没有结膜炎症状，一般不考虑鹦鹉热衣原体感染。

病变

自然感染猫衣原体的大多数为自限性发展。轻度感染的幼猫一般在2～6周内恢复，而年龄较大的猫2周内即可自行恢复。严重感染或持续性感染病例在结膜穹隆和瞬膜后侧形成结膜淋巴滤泡。

结膜感染持续发展，巨噬细胞和淋巴细胞增多，球结膜水肿和睑痉挛减缓。慢性感染的猫球结膜水肿主要限于睑结膜处。眼分泌物减少，在急性期消退之后，眼有间歇性黏液性分泌物，并持续数月。成年猫感染后可成为病原的慢性携带者而不表现临床症状（无症状携带者），或者在某些因素作用下，如应激或感染HV后间歇性发生结膜炎，这种慢性携带者可持续数月至数年，在—些生理应激因素（如分挽）作用下即向外界排出病菌。

诊断

虽然在急性感染阶段可出现球结膜水肿，慢性感染可形成淋巴滤泡等，但仅根据临床症状不能对猫衣原体感染进行确诊。有多种方法可用于鹦鹉热衣原体的诊断，但各有其优缺点。

衣原体感染的快速诊断是通过细胞学方法检查急性感染猫结膜上皮细胞胞浆内衣原体包涵体。在采样前，应使用眼冲洗液将结膜囊内的分泌物、黏液及碎屑冲洗干净，并在刮取细胞之前滴加表面麻醉药（如0.5%丙氧苯卡因），然后用一个边缘钝圆的无菌平刮铲刮取细胞，将刮铲边缘的细胞转移到载玻片轻轻触片，干燥后立即进行姬姆萨或改良瑞一姬染色检查起其胞浆内包涵体，一般在出现临床症状2~9d采集结膜刮片最有可能观察到包涵体。疾病的早期以多形核细胞为主，在眼结膜上皮细胞内发现嗜碱性核内包涵体可诊断为衣原体感染，衣原体多位于核附近。急性感染猫衣原体包涵体检出率往往低于50%，慢性感染病例更低。

PCR技术是检测衣原体比较敏感的方法，可用刮取或无菌棉拭子采集样本进行PCR扩增，检测其特异性的DNA片段。

病原分离培养和采用免疫荧光检测结膜刮片中病原等也可用于猫衣原体感染的检测。可通过鸡胚卵黄囊接种和细胞培养等分离培养衣原体，但病料采集和保存过程中应注意避免其他杂菌污染或通过适当的处理除去污染菌，同时应注意病料的运送和保存条件和温度。

治疗

衣原体对四环素类和一些新的大环内酯类抗生素敏感。应用强力霉素治疗（每千克体重5mg，隔12h口服1次），21d可迅速改善临床症状，6d消除排菌现象。对妊娠母猫和幼猫应避免使用四环素，因为该药物可使牙釉质变黄。

对猫鹦鹉热衣原体也可间隔6h外用四环素眼药膏，但猫外用含四环素的眼药膏制剂常发生过敏性反应，主要表现结膜充血和睑痉挛加重，有些发展为睑缘炎。一旦出现过敏反应，应立即停止使用该药。

预防

从以前感染过本病的母猫中发现，幼猫可以从初乳中获得抗鹦鹉热衣原体的母源抗体，母源抗体对幼猫的保护作用可持续9~12周龄。对无特定病原体猫在人工感染鹦鹉热衣原体前4周接种疫苗可以明显降低结膜炎的严重程度，但不能防止和减少结膜病原的排出量。可能是由于诱发机体产生的细胞和体液免疫反应减少了病原体的繁殖。免疫接种不能阻止人工感染衣原体在黏膜表面定植和排菌。

由于本病的主要易感猫与感染猫直接接触传播，预防本病的重要措施是将感染猫隔离，并进行合理的治疗。

▼微信公众号『云端兽医』

长按二维码关注我们的公众号 更多功能，可访问『云端兽医』网站 www.cloudvet.org