心脏的位置、形态及解剖构造

一、形态和位置

心(cor)为中空的肌质器官，呈倒圆锥形，外有心包包围。心的上部宽大，为心底(basis cordis)，与出入心的大血管相连，位置固定。心的下部尖而游离，为心尖(apex cordis)。心的前缘隆凸，称右心室缘；后缘短而平直，称左心室缘；心的左侧面称心耳面，右侧面称心房面。

心底有呈“C”形的冠状沟(sulcus coronarius)，将心分为上部的心房和下部的心室。心室左、右侧面各有一纵沟，分别称为锥旁室间沟(sulcus interventricularis paraconalis)(左纵沟)和窦下室间沟(sulcus interventricularis subsinuosus)(右纵沟)，为左、右心室外表的分界标志。牛、羊、兔左心室缘(margo ventricularis sinister)还有一条中间沟(sulcus intermedius)，向下伸向心尖。上述沟内含有营养心的血管和脂肪。

马心（左侧）

文件来源：西北农学院,甘肃农业大学,山西农学院.家畜解剖图谱.西安:陕西人民出版社,1973

马心（右侧）

文件来源：西北农学院,甘肃农业大学,山西农学院.家畜解剖图谱.西安:陕西人民出版社,1973

心位于胸纵隔内，夹于左、右肺之间，略偏左侧(马心约3/5、牛心约5/7位于正中线左侧)，约在第3至第6肋骨之间。牛心底约位于肩关节水平线上，心尖距膈约2～5cm；马心底约位于胸高中点稍下方，心尖距膈约5-8cm，距胸骨约1～2cm。

犬胸腔横断面（经过第6胸椎）

文件来源：Nickel R,Schummer A,Seiferle E,et al.The Viscera of the Domestic Mammals.2nd edition.Berlin,Hamburg:Verlag Paul Parey,1979

犬循环系统模式图

文件来源：网络

二、心腔构造

心腔由房间隔(septum interatriale)和室间隔(septum interventriculare)分为左、右两半，每半由房室隔(septum atrioventriculare)分为心房和心室，同侧的心房与心室经房室口(ostia atrioventricularia)相通。

犬的心脏外形及结构

文件来源：希尔斯犬体临床解剖图谱

1、右心房 (atrium dextrum)

位心底右前部，由腔静脉窦和右心耳组成。腔静脉窦(sinus venarum cavarum)为静脉的入口部，背侧壁及后壁分别有前腔静脉和后腔静脉的开口，两腔静脉口之间有半月形的静脉间结节，具有分流血液、避免互相撞击的功能。后腔静脉口的腹侧有冠状窦，为心大静脉、心中静脉及牛的左奇静脉入口处，窦口常有瓣膜(冠状窦瓣)，可防止血液倒流。在后腔静脉口附近的房间隔上，有浅深不一的凹窝，称卵圆窝(fossa ovalis)，为胚胎时期卵圆孔的遗迹，在成年牛、羊和猪，常见卵圆孔闭锁不全。

右心耳(auriclua dextra)为锥形盲囊，尖端向左伸达肺干前方，内面有许多梳状肌，终止于终嵴。右心房经右房室口与右心室相通。

2、右心室 (ventriculus dexter)

位右心房腹侧，略呈曲面三角形，不达心尖，室底有右房室口和肺干口，室腔有乳头肌(mm. papillares)及隔缘肉柱(trabecula septomarginalis)。乳头肌有三个，一个在前壁，两个在室间隔。隔缘肉柱曾称心横肌，连于心室侧壁与室间隔之间，有防止心室过度扩张的作用。

右房室口(ostium atrioventriculare dextrum)为右心室的入口，呈卵圆形，由致密结缔组织构成的纤维环围成。口的周缘有三片三角形的右房室瓣［三尖瓣］［valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis)］，由心内膜折转形成，其游离缘有腱索与乳头肌相连。当心室收缩时，室内压升高，使瓣膜互相合拢而关闭右房室口；由于腱索和乳头肌的牵引，可防止瓣膜向心房翻转和血液倒流。

肺干口(ostium trunci pulmonalis)位于右心室左上方，为右心室的出口，由纤维环围成。口的周缘有三片口袋状的肺干瓣(valva trunci pulmonalis) ［半月瓣］，袋口朝向肺干。当心室舒张时，室内压降低，血液注入袋腔使瓣膜互相靠拢，从而关闭肺干口，以防止血液逆流入心室。靠近肺干口处的右心室部分称动脉圆锥(conus arteriosus)。

3、左心房 (atrium sinistrum)

位于心底的左后部，其构造与右心房相似。左心房背侧壁的后部，有5～8个肺静脉口(ostia venarum pulmonalium)。左心耳(auricula sinistra)为锥形盲囊，其盲端向前伸达肺干后方，腔内亦有梳状肌。左心房经左房室口与左心室相通。

4、左心室 (ventriculus sinister)

位于左心房腹侧，呈圆锥状，其构造与右心室相似。室底朝上，有主动脉口和左房室口；室尖向下，伸达心尖；室腔内有乳头肌和隔缘肉柱，乳头肌有两个，隔缘肉柱有两条，均较粗。

左房室口(ostium atrioventriculare sinistrum) 为左心室的入口，圆形或卵圆形，由纤维环围成，口的周缘有二片三角形的左房室瓣［二尖瓣、僧帽瓣］(valva atrioventricularis sinistra［valva bicuspidalis，mitralis］)，其游离缘亦借腱索与心室乳头肌相连。功能与右房室瓣相同。

主动脉口(ostium aortae) 位于心基中部，为左心室的出口，呈圆形，其构造与肺干口相似，纤维环上亦附着有三片袋状的主动脉瓣(valva aortae)，牛的纤维环内有左、右二块心骨，马、猪、犬则为心软骨，老年常骨化。

马心纵切面（通过主动脉）

资源描述：1.肺动脉　2.主动脉半月瓣　3.左心房　4.二尖瓣　5.腱索　6.乳头肌　7.心横肌　8.左心室　9.室间隔　10.心横肌　11.右心室　12.心包腔　13.三尖瓣　14.右心房　15.冠状动脉口　16.主动脉 文件来源：西北农学院,甘肃农业大学,山西农学院.家畜解剖图谱.西安:陕西人民出版社,1973

三、心壁构造

心壁由心外膜、心肌和心内膜构成。

1、心外膜(epicardium)

心外膜为覆盖心表面的浆膜，即心包浆膜的脏层，表面光滑、湿润，由间皮及薄层结缔组织构成。

2、心肌(myocardium)

由心肌纤维组成，被房室口纤维环分隔成心房肌和心室肌两个独立的肌系。因此心房和心室可在不同时间内收缩和舒张。心房肌薄，分浅、深两层。浅层为左、右心房所共有，深层为各心房所独有，由袢状肌和环状肌组成。心室肌厚，左心室最厚，约为右心室壁的三倍。心室肌分外斜行、中环行和内纵行三层。浅层起始于房室口的纤维环，呈螺旋形绕至心尖，形成心涡(vortex cordis)后，终止于对侧心室的乳头肌；浅层肌穿过对侧中层肌而成为深层肌。中层起始于乳头肌，呈“∽”形，经心室壁、室间隔和另一心室壁而止于乳头肌。

3、心内膜(endocardium)

为紧贴心肌内表面的光滑薄膜，与大血管的内膜相延续。心内膜在房室口和动脉口褶叠形成房室瓣、肺干瓣和主动脉瓣，瓣膜表面覆盖内皮细胞，内部为致密结缔组织。

四、心的血管

1、动脉

营养心的动脉称冠状动脉，分左、右二支。

左冠状动脉(a. coronaria sinistra)起始于主动脉的左后窦，从左心耳与动脉圆锥之间穿出，入冠状沟。

• 牛的左冠状动脉粗大，分出锥旁室间支(ramus interventricularis paraconalis)和中间支(左室缘支)(ramus intermedius［marginis ventricularis sinistri］)后延续为旋支(ramus circumflexus)，前两者在相应的同名沟内延伸，后者沿冠状沟向后伸延，有少数水牛在心右侧面转折为窦下室间支，在同名沟内向下伸达心尖。
• 马的左冠动脉较细，分出锥旁室间支后延绕为旋支。
• 犬的左冠状动脉粗大，比右冠状动脉大一倍，分支与马的相同。
• 猪的左冠状动脉亦较粗。

右冠状动脉(a. coronaria dextra)起始于主动脉的前窦，从肺干和右心耳之间穿出，入冠状沟。

• 牛的右冠状动脉较细，在多数个体伸至窦下室间沟而成为窦下室间支。
• 马的右冠状动脉较粗，分出窦下室间支后延续为旋支。
• 猪、犬右冠动脉的分支与马的相同。

2、静脉

心的静脉有心大静脉、心中静脉、心右静脉和心最小静脉。

心大静脉(v. cordis magna)起始于心尖附近，与左冠状动脉的锥旁室间支伴行，自锥旁室间沟向上伸延入冠状沟，绕过左心室缘至心房面，开口于右心房的冠状窦。

心中静脉(v. cordis media)起始于心尖附近，与右冠状动脉的窦下室间支伴行，沿窦下室间沟向上延伸，开口于冠状窦。

心右静脉(vv. cordis dextrae)有数支，沿右心室上行，横过冠状沟注入右心房。

心最小静脉(vv. cordis minimae)数目较多，位于心肌内，注入所有心腔，主要为右心室（犬：81%）和右心房（77%）。

五、心的传导系

心传导系由特殊的心肌纤维所组成，能自发性地产生和传导兴奋，从而使心肌进行有规律的收缩和舒张。心传导系包括窦房结、房室结、房室束（干和脚）和浦肯野氏纤维。

• 窦房结(nodus sinuatrialis) 为心的起搏点，位于前腔静脉与右心耳之间的终沟内，在心外膜下；由薄而分支的结细胞网织构成，与心房肌相连。
• 房室结(nodus atrioventricularis)位于房间隔右心房面的心内膜下，在冠状窦口的前下方；由排列不规则的小分支细胞构成，与心房肌和房室束相连。
• 房室束(fasciculus atrioventricularis)干（trunus）为房室束短而圆或扁的近侧部分，类似神经干，始于房室结，穿过纤维环至室间隔上部，向下分为左、右脚(crus sinistrum et crus dextrum)。左脚穿过室间隔后，与右脚分别沿室间隔的左、右侧面心内膜下向下伸延，分支分布于室间隔，并有分支经隔缘肉柱分布于心室侧壁。
• 房室束左、右脚的细小分支最后在心内膜下交织成网，即浦肯野氏纤维网，与心室肌相连。

马心传导系统

文件来源：西北农学院,甘肃农业大学,山西农学院.家畜解剖图谱.西安:陕西人民出版社,1973

一般认为窦房结的兴奋性最高，能自动产生节律性的兴奋，传至心房肌，使心房收缩；同时经心房肌传至房室结，再经房室束干、脚及浦肯野氏纤维传至心室肌，使心室收缩。在病理情况下，如心传导系发生异常兴奋点或传导阻断，就会出现心律失常。

心传导系统示意图

资源描述：1.前腔静脉　2.窦房结　3.后腔静脉　4.房中隔　5.房室束　6.房室束的左脚　7.心横肌　8.室中隔　9.房室束的右脚　10.房室结 文件来源：马仲华主编.家畜解剖学及组织胚胎学.第三版.北京:中国农业出版社,2002

六、心的神经

分布于心的神经有运动神经和感觉神经。心的运动神经分为交感神经和副交感神经。

• 交感神经可使窦房结兴奋，房室束传导加快，心肌收缩力量加强，从而使心收缩次数增加，每次输出血量增加，所以常称为心兴奋神经。
• 副交感神经为迷走神经的心支，其作用与交感神经相反，故常称为心抑制神经。

心的感觉神经分布于心壁各层，随交感神经和副交感神经进入脑和脊髓。

七、心包

心包(Pericardium)为包在心外的纤维浆膜囊，分为纤维层和浆膜层。

• 纤维层又称纤维性心包，为心包的外层，薄而坚韧，背侧附着于心底的大血管，腹侧以胸骨心包韧带与胸骨后部相连。
• 浆膜层又称浆膜性心包，为心包的内层，分壁层和脏层。壁层紧贴于纤维层内面，沿心底大血管转折为脏层。脏层贴于心肌外表面，构成心外膜。

胸腔横断面（示胸膜、胸膜腔）

资源描述：1.胸椎　2.肋胸膜　3.纵隔　4.纵隔胸膜　5.左肺　6.肺胸膜　7.心包胸膜　8.胸膜腔　9.心包腔　10.胸骨心包韧带　11.心包浆膜脏层　12.心包浆膜壁层　13.心包纤维层　14.肋骨　15.气管　16.食管　17.右肺　18.主动脉 文件来源：马仲华主编.家畜解剖学及组织胚胎学.第三版.北京:中国农业出版社,2002

浆膜性心包壁层与脏层之间的腔隙称心包腔，内有少量清亮、淡黄色的心包液。当心包发炎时，心包液变混浊。在纤维心包外被覆有心包胸膜。心包有维持心的位置及减少心与相邻器官摩擦的功能。

心包结构示意图

资源描述：1.主动脉　2.肺动脉　3.心包脏层转到壁层的地方　4.心房肌　5.心外膜　6.心包壁层　7.纤维膜　8.心包胸膜　9.心　10.肋胸膜　11.胸壁　12.胸骨心包韧带　13.心包腔　14.心室肌　15.前腔静脉 文件来源：马仲华主编.家畜解剖学及组织胚胎学.第三版.北京:中国农业出版社,2002

八、心的功能与血液循环的通路

心为血液循环的动力器官，相当于一个“泵”，心的瓣膜类似于泵的“阀门”，在心房和心室进行有规律的交替收缩和舒张的过程中，瓣膜能够顺血流而开张，逆血流而关闭，从而保证血液在心腔内按一定的方向流动。

• 心房收缩时，心室舒张。这时房内压大于室内压，推开左、右房室瓣，左、右心房的血液分别经左、右房室口流入左、右心室。与此同时，肺动脉和主动脉内的压力大于室内压，将肺动脉干瓣和主动脉瓣关闭，动脉内的血液不能逆流入心室。
• 心室收缩时，心房舒张。这时室内压大于房内压，压迫左、右房室瓣，关闭房、室口，使心室的血液不致逆流入心房。同时，室内压大于动脉内的压力，推开肺动脉干瓣和主动脉瓣，将左、右心室内的血液分别压入主动脉和肺动脉。
• 心房舒张时，前、后腔静脉和肺静脉的血液分别流入左、右心房。由于心房和心室这种交替性的收缩和舒张，能够使血液在心血管系中按一定的方向周而复始的循环不息。

整个心血管系以心为中心，组成两个互相交替而连续的循环通路——体循环和肺循环。

牛心脏右侧面

资源描述：1.主动脉　2.臂头动脉总干　3.前腔静脉　4.右心房　5.右冠状动脉　6.右心室　7.左奇静脉　8.肺动脉　9.肺静脉　10.后腔静脉　11.心大静脉　12.心中静脉　13.左心室 文件来源：马仲华主编.家畜解剖学及组织胚胎学.第三版.北京:中国农业出版社,2002

牛心脏左侧面

资源描述：1.主动脉　2.肺动脉　3.动脉韧带　4.肺静脉　5.左奇静脉　6.左心房　7.左心室　8.右心室　9.右心房　10.前腔静脉　11.臂头动脉总干 文件来源：马仲华主编.家畜解剖学及组织胚胎学.第三版.北京:中国农业出版社,2002

1、体循环

体循环路径为：左心房→左心室→主动脉及其属支→全身毛细血管网→全身静脉→前腔静脉和后腔静脉等→右心房。

当心房收缩时，心室舒张，肺静脉血由左心房进入左心室。左心室收缩时，富含氧和营养物质的动脉血由左心室进入主动脉，随后经主动脉及其分支运送到全身各处的毛细血管，进行气体和物质交换，使富含氧和营养物质的动脉血变成富含二氧化碳和代谢产物的静脉血，经各级静脉，最后汇合成前、后腔静脉、心静脉和奇静脉，当心房舒张时进入右心房。体循环行程远，分布范围广，又称大循环。

2、肺循环

肺循环路径为：右心房→右心室→肺动脉干及其属支→肺毛细血管网→肺静脉→左心房。

当心房收缩时，心室舒张，由体循环返回的腔静脉血由右心房进入右心室。右心室收缩时，富含二氧化碳的静脉血由右心室输出，经肺静脉干及其属支运送至肺毛细血管，在此进行气体交换，变成富含氧的动脉血，然经肺静脉，在心房舒张时注入左心房。肺循环行程短，又称小循环。

体循环和肺循环是整个心血管系中不可分割的两部分，血液由体循环到肺循环，再由肺循环到体循环，如此循环往复，共同完成机体的运输功能。

成年家畜（猪）血液循环模式图

资源描述：1.颈总动脉　2.腋动脉　3.臂头动脉总干　4.肺动脉　5.左心房　6.肺静脉　7.胸主动脉　8.肺毛细血管　9.后腔静脉　10.腹腔动脉　11.腹主动脉　12.肠系膜前动脉　13.肠系膜后动脉　14.骨盆部和后肢的毛细血管　15.门静脉　16.肝毛细血管　17.肝静脉　18.左心室　19.右心室　20.右心房　21.前肢毛细血管　22.头颈部毛细血管 文件来源：马仲华主编.家畜解剖学及组织胚胎学.第三版.北京:中国农业出版社,2002

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