咽、软腭和食管的解剖构造

2017-08-02 吴礼平

导读：咽为漏斗状的肌-膜性囊，为呼吸道和消化管所共用，位于口腔和鼻腔后方，喉和食管的前上方。咽腔分为口咽部、鼻咽部和喉咽部三部分。软腭为一含肌组织和腺体的黏膜褶，位于鼻咽部和口咽部之间。食管为食物通过的长管道，连接于咽和胃之间，可分颈、胸、腹三部。

1.咽

咽为漏斗状的肌-膜性囊，为呼吸道和消化管所共用，位于口腔和鼻腔后方，喉和食管的前上方。咽腔(cavum pharyngis)分为口咽部、鼻咽部和喉咽部三部分。

口咽部(pars oralis pharyngis) 亦称咽峡，位于软腭和舌之间，前方经软腭、腭舌弓和舌根构成的咽口与口腔相通，后方直接通喉咽部。牛口咽部侧壁上有腭扁桃体窦。
鼻咽部(pars nasalis pharyngis) 位于软腭背侧，前方经两个鼻后孔与鼻腔相通，后方直接通喉咽部。两侧壁上各有一咽鼓管咽口(ostium pharyngeum tubae auditivae)，经咽鼓管与中耳相通。马的咽鼓管在颅底和咽后壁之间膨大，形成咽鼓管憩室(diverticulum tubae auditivae)。顶壁在牛、猪等有咽中隔。
喉咽部(pars laryngea pharyngis) 为咽的后部，位于喉口背侧，较狭窄，后端分别经食管口和喉口与食管和喉相通。底壁在喉口两侧有梨状隐窝，平时可供液体如唾液流过。

咽壁由黏膜、肌膜和外膜构成。

咽黏膜衬于咽腔内面，分为呼吸部和消化部。软腭背侧面和腭咽弓以上为呼吸部，与鼻腔黏膜延续，覆以假复层柱状纤毛上皮；软腭腹侧面和腭咽弓以下为消化部，与口腔黏膜延续，覆以复层扁平上皮。咽黏膜内含有咽腺和淋巴组织。猪的咽黏膜在食管口上方形成咽憩室，为一短盲管，长3-4cm。
咽的肌肉为横纹肌，包括三对缩肌（翼咽肌、腭咽肌、茎突咽前肌、舌骨咽肌、甲咽肌和环咽肌）和一对开张肌（茎突咽后肌），有缩小和开张咽腔的作用。
外膜是包围在咽肌外面的一层纤维膜。

犬头部正中矢状面

文件来源：Howard E. Evans，黄勇三译，犬解剖指引

咽黏膜内淋巴组织较发达，大量的淋巴组织构成淋巴器官，称扁桃体(tonsilla)，其表面或较平滑或形成扁桃体滤泡(folliculi tonsillares)。在家畜，扁桃体主要有下列几群：

舌扁桃体：位于舌根部背侧。
腭扁桃体(tonsilla palatina)：位于咽部侧壁，反刍兽腭扁桃体较发达，在牛长达3cm，并形成腭扁桃体窦，开口于口咽部侧壁上。猪无腭扁桃体。
腭帆扁桃体(tonsilla veli palatini)：位于软腭口腔面黏膜下，猪的特别发达。
咽扁桃体(tonsilla pharyngea)：位于鼻咽部顶壁。
咽鼓管扁桃体(tonsilla tubaria)：位于咽鼓管咽口的侧壁内。
会厌旁扁桃体（tonsilla paraepiglottica）：位于会厌基部两侧，牛和马缺。

犬舌（背侧面）

文件来源：Howard E. Evans著,黄勇三译，犬解剖指引

2.软腭(palatinum molle)

软腭为一含肌组织和腺体的黏膜褶，位于鼻咽部和口咽部之间。前缘附着于腭骨水平部，后缘凹，为游离缘，称腭弓，包围在会厌前方。在猪，游离缘正中常形成小的腭悬雍垂(uvula palatina)。软腭两侧与舌根和咽壁相连的黏膜褶，分别称腭舌弓(arcus palatoglossus)和腭咽弓(arcus palatopharyngeus)。软腭在吞咽过程中起活瓣的作用。吞咽时，软腭提起，会厌翻转盖住喉口，食物由口腔经咽进入食管。呼吸时，软腭下垂，空气经咽到喉或鼻腔。

牛的软腭较短而厚。猪的软腭也短而厚，但几乎呈水平位。马的软腭较长，后缘伸达会厌基部，因此很难用口呼吸。