炎症的局部表现和全身反应

炎症的局部表现

炎症的局部临床表现为红、肿、热、痛及机能障碍，这在体表急性炎症时表现尤为明显。

1.局部皮肤、黏膜潮红

红是由炎症局部血管扩张充血所致。炎症早期，局部发生动脉性充血，血管扩张，血流加快，局部血液增多，氧合血红蛋白增多，故炎症局部呈鲜红色。

痛风性关节炎

资源描述：痛风是由于尿酸或尿酸盐（Urate）沉积而引起的疾病。血液中尿酸浓度过高时，尿酸盐在关节、软骨、滑膜（Synovium）和骨周围组织内沉淀形成结晶，从而引起非感染性炎症（无菌性炎），也就是痛风性关节炎。沉积的尿酸盐结晶也称为痛风石（tophus）或痛风结节。 文件来源：http://www.wisegeek.com/what-is-voltaren-gel.htm

随着炎症的发展，血流减慢，动脉性充血转变为静脉性充血（淤血），血液中还原血红蛋白增多，故局部转为呈暗红色或紫红色。但动物皮肤有颜色且较厚，有时表现不十分明显。

2.局部水肿

肿是由于局部组织充血、毛细血管壁通透性升高等引起炎区局部组织水肿和组织细胞增生所致。

钩虫引起的犬指部皮炎

资源描述：犬钩虫感染，感染性幼虫经爪部皮肤侵入时，常引起指（趾）间钩虫性皮炎，皮肤红肿、发痒、破溃和被毛脱毛。 文件来源：周庆国，犬猫疾病诊治彩色图谱

3.局部温度增高

热由于炎灶内动脉性充血，血流加快，血液供应增多，物质分解代谢加强，产热增多，使炎症灶的温度较邻近正常组织高。

4.疼痛

疼痛与多种因素有关：

• 炎症渗出引起组织肿胀，张力增高，压迫或牵引末梢神经引起疼痛；
• 炎症局部分解代谢加强，钾离子、氢离子等积聚，浓度增高，刺激末梢神经引起疼痛；
• 炎症介质如5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等刺激神经末梢是引起疼痛的主要原因。

口唇黏膜上的溃疡

资源描述：口唇黏膜溃疡，溃疡灶与周围健康组织间有明显的炎性反应带，潮红、肿胀，疼痛明显。 文件来源：http://www.fergon.com/connecting-mouth-sores-iron-deficiency/

5.器官的机能障碍

发炎组织器官常伴有不同程度的功能障碍。局部组织肿胀、疼痛、渗出物压迫和组织损伤等都可影响组织器官的正常功能活动。

炎症的全身反应

炎症过程中，不仅局部会产生形态功能的变化，严重的炎症还会伴发不同程度的全身反应。炎症引起的全身反应主要是发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统机能加强、实质器官病变。

1.发热

在致热原的作用下，机体体温调节中枢调定点上移，引起产热增多、散热减少，体温升高称为发热。

炎症过程中，病原微生物、寄生虫及其代谢产物、组织坏死崩解产物、抗原抗体复合物、淋巴因子等被巨噬细胞、嗜中性粒细胞吞噬后，产生和释放内源性致热源，引起发热。

2.白细胞增多

循环血液中白细胞增多是炎症最常见的全身反应之一。白细胞增多是机体的一种重要防御反应。

白细胞增多主要是由于病原微生物、细菌毒素、菌体产物、炎区代谢产物等刺激骨髓干细胞，产生并释放白细胞进入血液，使外周循环血液中白细胞增多。

由于不同种类的炎症，炎症介质的种类和数量不同，所以不同种类的炎症出现不同种类白细胞增多：

• 急性炎症，特别是化脓性炎症时，以嗜中性粒细胞增加为主；
• 过敏性炎症或寄生虫感染时，以嗜酸性粒细胞增多为主；
• 慢性炎症时，以巨噬细胞和淋巴细胞增多为主。

3.单核-巨噬细胞系统机能增强

炎症时，特别是生物性因素引起的炎症，表现出单核-巨噬细胞系统明显增生，吞噬杀灭机能增强。

单核吞噬细胞系统

资源描述：单核吞噬细胞系统，是指分散在许多器官和组织中的一些特殊细胞，它们虽然形态不同、名称各异，但是都来源于骨髓中的幼单核细胞，并且都具有吞噬能力。单核吞噬细胞系统的成员包括：血液中的单核细胞、结缔组织中的组织细胞（巨噬细胞）、肝脏中的枯否氏细胞、脾脏和淋巴结中的巨噬细胞、肺组织中的尘细胞、神经组织中的小胶质细胞、表皮中的朗格罕氏细胞和骨组织中的破骨细胞等。 文件来源：veteriankey.com

如急性炎症时，炎灶周围淋巴通路上的淋巴结肿大、充血，淋巴窦扩张，窦内巨噬细胞活化增生，吞噬功能增强。

如果炎症发展迅速，特别是发生全身性感染时，则睥脏、全身淋巴结及其他器官的单核巨噬细胞系统的细胞都发生活化增生。主要表现为肝、脾和局部淋巴结肿大，骨髓、肝、脾、淋巴结等器官中的网状细胞以及血窦、淋巴窦的内皮细胞增生，吞噬功能增强。

4.实质器官的病变

在炎症过程中，特别是较严重的炎症，由于致炎因子、发热和血液循环障碍等因素的作用，使患病动物的心脏、肝脏、肾脏等实质器官出现不同程度的变性、坏死和功能障碍。如炎症高热时，肾小管上皮细胞水肿，肝炎时肝细胞脂变等。

肝细胞颗粒变性

资源描述：肝颗粒变性，HE ×400。肝细胞肿大，胞浆中含有许多嗜伊红颗粒，肝窦变小。 文件来源：陈怀涛，兽医病理学图谱

5.血清急性期反应物形成

病原微生物侵入机体引起炎症时，可在数小时至几天内导致血清成分的明显改变，这种反应称为急性期反应。

血清中增多的非抗体物质统称为血清急性期反应物。按其出现的时间又可分为初期反应物和后期反应物。

• 初期反应物为在致炎因素作用1～2小时后由吞噬细胞和其它细胞分泌的，如淋巴细胞活化因子等；
• 后期反应物是在致炎因素作用24小时后主要由肝细胞合成分泌的，如C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清淀粉样物质A、纤维蛋白原、铜蓝蛋白、运铁蛋白等。

炎症时，血清急性期反应物具有保护炎区组织细胞、促进损伤组织修复、激活补体和抑制血凝等多种作用，是机体对抗外界强烈刺激的一种非特异性反应。血清急性期反应物也可见于手术、创伤等过程。

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