血尿鉴别诊断

血尿（hematuria）是指尿液中含有大量的红细胞，尿液放置后红细胞会发生沉淀。

病因

1. 肾性血尿：肾结石、急性肾衰竭、出血性疾病（丙酮苄羟香豆素中毒）、血小板减少症、热射病、急性肾盂肾炎、肾小球肾病（肾淀粉样变性、免疫复合物疾病）、肿瘤（血管瘤、转移细胞癌）、钩端螺旋体病等。动脉血栓引起的肾梗塞（心肌炎、亚急性细菌性心内膜炎）、良性肾出血、寄生虫（肾虫、血丝虫）感染、肾囊泡、放射线照射等。
2. 膀胱性血尿：细菌性膀胱炎、膀胱外伤、膀胱结石、膀胱肿瘤、毛细线虫感染、药物性膀胱炎（环磷酰胺）等。
3. 尿道性血尿：尿道结石、尿道炎、尿道外伤及肿瘤。
4. 尿路外出血：公犬前列腺炎、前列腺肿瘤、前列腺囊肿、阴茎外伤、转移性性器官肿瘤。母犬发情前期、胎盘恢复不良、转移性性器官肿瘤、平滑肌瘤。
5. 血液凝固不良：血友病、系统性红斑狼疮等。

症状

尿液中出现大量的红细胞，并伴有全身症状和特发性症状，需根据鉴别诊断加以区别。

鉴别诊断

1. 尿石症症状：尿频、血尿、尿闭、努责、腹围增大。
2. 膀胱炎症状：尿频、尿混浊、脓尿、碱性尿、血尿。
3. 丙酮苄羟香豆素中毒症状：黏膜下出血、血便、血尿、呼吸困难。
4. 前列腺炎症状：发热、食欲不振、便秘、努责、血尿、脓尿、排尿困难，见于5岁以上的犬、猫。
5. 念珠菌病症状：皮肤糜烂和肉芽增生、口炎、腹泻、角膜炎、血尿。
6. 尿道损伤症状：血尿、少尿、排尿困难、尿道周围肿胀、尿道狭窄、尿毒症。
7. 先天性血液凝固不良症状：出血性素质、皮肤和黏膜出血斑、血尿、血便、血肿。
8. 原发性甲状旁腺功能亢进症症状：食欲减退、呕吐、易骨折、多饮多尿、血尿、结石症、痉挛。
9. 肾膨结线虫病症状：血尿、脓尿、尿频、体重减轻、腹痛、便秘、呕吐。
10. TNT中毒症状：食欲不振、四肢无力、步态踉跄、黏膜苍白或发绀、红尿。

治疗

治疗原发病的同时，应用止血药和消炎药止血消炎，如止血敏或安络血、氨苄青霉素，肌肉注射。或用法国生广的保得胜（potecil）或牧特灵（multibionu）肌肉注射，每千克体重0.1ml。

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