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中耳炎和内耳炎

姚蕴华 发布于 2016-06-19
导读:中耳炎(otitis media)是指鼓室黏膜的炎症。内耳炎(otitis interna)又称迷路炎,多为中耳炎继发。临床上常见卡他性和化脓性中耳炎。全身应用致病菌敏感的抗生素,控制全身感染。对于鼓膜已穿孔的化脓性中耳炎,应清除脓汁,保证排脓通畅。

中耳炎(otitis media)是指鼓室黏膜的炎症。内耳炎(otitis interna)又称迷路炎,多为中耳炎继发。临床上常见卡他性和化脓性中耳炎。

病因

  鼓室通过咽鼓管和鼻咽相通,黏膜相延续,因而鼻和鼻咽部的炎症可波及到咽鼓管和鼓室;外耳道炎可蔓延或经穿孔的鼓膜直接感染鼓室。另外,中耳炎和内耳炎均可发生血源性感染。

症状

 中耳炎除表现外耳炎的症状,还出现其他临床症状,如卡他性中耳炎时,动物听力减退,摇头或头偏向患侧,耳镜检查可见鼓膜变色、向外突出;患化脓性中耳炎时,体温升高,食欲不振,耳根部有压痛,幼犬有时可见鼓膜穿孔,流出脓性分泌物;中耳炎症侵害面神经和副交感神经时,则引起面部麻痹、角膜和鼻黏膜干燥、张口疼痛等。

若中耳炎并发内耳炎,表现眼球震颤、共济失调,头向患侧转圈。若炎症继续发展,波及脑膜,则出现脑膜炎,或引起小脑脓肿而死亡。

诊断

  无特征性症状,耳镜检查和X射线检查有助于本病的诊断。X射线检查可见急性中耳炎时鼓室积液;慢性中耳炎时鼓泡骨增生。

治疗

 全身应用致病菌敏感的抗生素,控制全身感染。对于鼓膜已穿孔的化脓性中耳炎,应清除脓汁,保证排脓通畅。用3%过氧化氢溶液滴耳,拭干后滴入抗生素药液。仍不见效者,可做全身麻醉,借助检耳镜的观察,将1根长10cm、内径1一的中耳导管,经鼓膜破口插入中耳,注入37〜39°C灭菌的生理盐水1〜2ml,然后吸出,这样反复冲洗,直至吸出的冲洗液洁净为止,最后滴注抗生素溶液。若2周内仍有脓性分泌物,可再次冲洗治疗。

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