胎儿在母体子宫内发育,所需要的营养物质和氧全部由母体供给,代谢产物也经母体排出。因此,胎儿的心血管系就有与之相适应的一些特点。
1、胎儿心血管系构造特点
- 卵圆孔:为房间隔上的自然裂孔,沟通左、右心房,孔的左侧有瓣膜,保证血液只能从右心房流向左心房。
- 动脉导管:位于肺干与主动脉之间。由右心室入肺干的血液大部分经动脉导管流入主动脉。
- 脐动脉和脐静脉:脐动脉为髂内动脉(牛、猪)或阴部内动脉(马)的分支,沿膀胱侧韧带至膀胱顶,再沿腹底壁前行至脐孔,经脐带至胎盘,在此分支形成毛细血管网,依靠渗透和扩散作用与母体子宫的毛细管网进行物质交换。脐静脉(牛和食肉动物有两条,马、猪一条)起于胎盘毛细血管网,经脐带由脐孔进入胎儿腹腔,沿肝的镰状韧带向前延伸,经肝左叶与方叶之间的圆韧带切迹入肝。
- 静脉导管:见于牛和食肉动物,为脐静脉在肝内的一个小分支,连接脐静脉与后腔静脉。结果脐静脉血约有1/9经此旁道绕过肝。
2、胎儿血液循环径路
胎盘毛细血管经脐静脉(血液氧饱和度为80%)入肝,经肝窦、肝静脉或静脉导管到后腔静脉(血液氧饱和度为67%),与身体后躯的静脉血(氧饱和度26%)相混合,然后流入右心房,(约有3/5)经卵圆孔进入左心房、左心室,再经臂头干到头颈部及前肢。
头颈部及前肢的静脉血由前腔静脉(血液氧饱和度为31%)回流到右心房、右心室,然后进入肺干,约有4/5经动脉导管流入主动脉弓(血液氧饱和度为52%),再经胸主动脉、腹主动脉到驱体后部(血液氧饱和度为58%),由髂内动脉的分支(牛)或髂外动脉(马)的分支脐动脉再到胎盘(血液氧饱和度为58%)。降主动脉内的血液约有2/3进入脐动脉。
胎儿血液循环模式图 |
文件来源:网络
|
由此可见,胎儿的动脉血液为混合血,但各部血液的混合程度不同,到头颈部、前肢的血含氧和营养物质较丰富,以适应胎儿的发育需求。
3、心血管系出生后的变化
- 脐动脉、脐静脉与静脉导管退化 由于脐带切断,胎盘循环终止。脐动脉与脐静脉肌系的痉挛性收缩足以使其闭合,脐动脉(脐至膀胱顶一段)退化形成膀胱圆韧带,脐静脉退化形成肝圆韧带,静脉导管退化成为静脉导管索。
- 动脉导管退化 出生后动脉导管收缩闭合,形成动脉韧带。
- 卵圆孔封闭 出生后由于肺发挥作用,由肺静脉流入左心房的血液大量增加,左心房压力增高,同时由于肺扩张和脐静脉闭合,右心房压力降低,使左、右心房压力相等;左心房压力增高,压迫卵圆孔瓣膜紧贴房中隔,从而闭合、封闭形成卵圆窝。于是形成成体的血液循环(体循环和肺循环)径路。