缺铁性贫血

2016-06-22  姚蕴华
导读:缺铁性贫血(iron-deficiencyanemia)指由于体内的铁不非俩足正常红细胞生成的需要时发生的贫血。发生缺铁性贫血是缺铁的晚期阶段。这类贫血的特点是骨髓及其他组织中缺乏可染铁,血清铁及转铁蛋白饱和度均降低,呈现小细胞低色素性贫血。应尽可能地去除导致缺铁的病因,补充铁剂能使血象恢复。

缺铁性贫血(iron-deficiencyanemia)指由于体内的铁不非俩足正常红细胞生成的需要时发生的贫血。发生缺铁性贫血是缺铁的晚期阶段。这类贫血的特点是骨髓及其他组织中缺乏可染铁,血清铁及转铁蛋白饱和度均降低,呈现小细胞低色素性贫血。

病因

正常动物体内铁的吸收和排泄保持动态平衡。体内铁呈封闭式的循环,只有在需要增加、铁的摄入不足及慢性贫血等情况下造成长期铁的负平衡而致缺铁。造成缺铁的病因可分为铁摄入不足和丢失过多两大类。

1.摄入不足 小动物,尤其犬、猫日粮中铁的含量一般较丰富,因此吸收不良是铁摄入不足的主要原因。食物中的血红素铁易被吸收,非血红素铁则需转变成Fe2+才能被吸收,因此胃酸不足、胃肠手术及胃肠炎易造成铁的吸收不足。

2.丢失过多 临床上铁丢失过多主要见于慢性出血,尤其是胃肠道出血,如胃炎、溃疡、肿瘤及钩虫感染等。

发病机理

发育中的红细胞需要铁、原卟啉和珠蛋白以合成血红蛋白,红细胞内血红蛋白浓度的增高会促使细胞核失去活性,转变成成熟的红细胞,因此红细胞成熟的快慢,红细胞的大小与血红蛋白的合成快慢有一定的关系。缺铁时,血红蛋白合成速度慢,造成红细胞体积缩小。另外,动物体内有多种含铁的酶,如细胞色素、过氧化物酶、细胞色素c还原酶、黄嘌呤氧化酶、核糖核酸还原酶等。铁缺乏时,也将影响细胞的氧化还原功能。

症状

该类贫血的发生通常是隐性的,症状进展缓慢,皮肤黏膜苍白,被毛干枯,也可出现异嗜癖。

诊断

缺铁时,血红蛋白降低,血象出现小细胞低色素性变化,血涂片可见大量中心淡染的小红细胞,红细胞压积降低。此外,尚可根据临床症状,病史询问做出诊断。

治疗

应尽可能地去除导致缺铁的病因,补充铁剂能使血象恢复,如肌肉注射25%葡萄糖铁溶液,所需补充铁量可用公式计算。即:

所需补充铁总量(mg) = [150 - 患病动物Hb(g/L)] x 体重(kg) X 0.33

用法为1次/d, 0.2~1mg/次,直至总剂量用完。

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