局部贫血：原因、机理、病理变化及对机体的影响

机体局部组织器官动脉血输入量减少称局部贫血或局部缺血。局部贫血可以是全身性贫血的局部表现，也可以是局部血液循环障碍的结果。

局部贫血的原因和发生机理

根据局部贫血发生的原因，可分为压迫性贫血、阻塞性贫血、血管痉挛性贫血和侧枝性贫血。

1.压迫性贫血

因肿瘤、绷带过紧，积液等压迫局部动脉血管，使血管腔变狭窄或闭塞所致。如大动物长期躺卧，卧侧血管受压引起局部贫血，导致组织坏死形成褥疮。

褥疮的发生：易受影响的部位

资源描述：不同姿势下，易受到压迫而发生局部缺血的部位。 文件来源：https://www.vivehealth.com/blogs/resources/bed-sore-treatment

2.阻塞性贫血

动脉管腔内血栓形成、栓塞等变化，使管腔狭窄或阻塞，引起血液供应减少而发生局部贫血。

冠状动脉缺血性心肌病

资源描述：冠状动脉栓塞引起心肌贫血性梗死示意图。冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病。 文件来源：https://www.qsstudy.com/medical/acute-coronary-syndrome-signs-causes-and-treatment

3.血管痉挛性贫血

麦角碱中毒、肾上腺素分泌过多、寒冷、严重创伤等，引起缩血管神经兴奋，反射性地引起动脉痉挛性收缩而造成局部贫血。

4.侧枝性贫血

局部组织充血量增多，往往会造成其他部位贫血。如瘤胃穿刺放气太快，大量血液急剧流入腹腔脏器，而引起其他组织器官贫血，严重时会因脑贫血而死亡。

局部贫血的病理变化

局部贫血组织因血量减少而颜色变淡，呈现出组织原有的颜色，如肺呈灰白色，肝呈褐色，皮肤黏膜呈苍白色等。

贫血组织体积缩小，局部温度降低，质地松软，被膜皱缩。切面少血或无血。长期贫血引起实质细胞萎缩、变性或坏死。

局部贫血的结局和对机体的影响

局部贫血的后果取决于缺血的程度、持续时间、组织器官对缺氧的敏感程度以及侧枝循环能否建立等因素。

• 如果贫血程度较轻或组织对贫血耐受性较强，且贫血持续时间短，则病因消除后可恢复。
• 如病因未及时消除，侧枝循环又不能建立，或组织对缺氧的耐受性差，则会因缺氧、缺营养物质及代谢产物蓄积等引起组织细胞萎缩、变性甚至坏死。
• 贫血发生在机体重要器官可危及生命；发生在一般器官，影响相对较小。

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