冻伤

由于低温作用所引起的组织局部病理变化，称为冻伤（frostbite)。

病因

 低温、湿度大、风速大等均是冻伤的主要外因。但动物饥饿、营养不良、心衰、血循 障碍等均是冻伤的内因。

分类及症状

• 一度冻伤：皮肤浅层冻伤，局部皮肤浮肿，呈紫蓝色，以后充血、灼痛或瘙痒，数日后局部反应消退，其症状表现轻微，常不被发现。
• 二度冻伤：皮肤全层冻伤，先充血水肿，以后出现水泡，12〜24d后逐渐枯干坏死，形成黑色干痂，并有剧痛。
• 三度冻伤：皮肤及皮下组织冻伤，数日后出现大水泡，伤区周围疼痛严重，以后出现不同程度的坏死，严重时可波及到肌肉和骨骼。

治疗

 重点在于消除寒冷因素，使冻伤局部复温，恢复局部血液和淋巴循环，并防止感染。对一度冻伤，可在患部涂布碘甘油、樟脑油或用按摩疗法。二度冻伤，局部可用5%龙胆紫或5%碘酊涂擦，并包扎酒精绷带或行开放疗法。为解除血管痉挛，改善血液循环，可用盐酸普鲁卡因封闭疗法；为减少血管内凝集与栓塞，可静脉注射低分子右旋糖酐和肝素；为防止感染，早期应用抗生素。三度冻伤已发生湿性坏疽的可摘除和截断坏死组织。还要注射破伤风类毒素或破伤风抗毒素，并实行对症疗法。

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