心律失常

心律失常（mrdiac arrhythmias）指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与搏动次数的异常。临床上表现为脉搏异常和不规则心音并引起虚弱、衰竭、癫痫样发作或突然死亡。

犬的正常心率大、中型犬为90~160次/min，小型犬和幼年犬为110~180次/min，猫为140~225次/min。当节律素乱时，则可高至360次/min或低于50次/min。研究表明，犬、猫心律失常主要表现为心房纤颤（27%）、窦性心动过速（17%）、期前收缩（11%）和心脏传导阻滞（12%）等。

病因

本病的病因复杂，包括心脏本身疾病如创伤、感染、先天性形态异常、心肌病和肿瘤等。心脏外因素，如电解质代谢紊乱、自主神经紊乱、低血氧、酸中毒、甲状腺机能亢进、药物中毒、应激、兴奋、低血钾、高血钙、高热或体温低等。

症状

根据病性不同，有的无明显危害，有的可突然死亡。轻症犬、猫心音和脉搏异常，易疲劳，运动后呼吸和心跳次数恢复慢。重症犬、猫表现为无力，安静时呼吸促迫，严重心律不齐，呆滞，痉挛，昏睡，衰竭，甚至突然死亡。听诊和触诊时可发现心音和脉搏不规则。死后剖检，无明显的肉眼可见变化。

诊断

通过病史调查、听诊，辨别心动过速、心动过缓、间歇性心音、心音不规则及触诊脉搏不规则等可做出初步诊断。

心电图检查对诊断心律失常最有意义，必要时应用霍尔特监护仪（Holter）进行24h连续监控，以判断心律失常的严重程度。心电图检查应在安静状态和运动负荷后进行。心律失常心电图的分析应包括：心房与心室节律是否规则，频率是多少，PR间距是否恒定，P波与QRS波群形态是否正常，P波与QRS波群的相互关系等。

治疗

根据诊断结果，在治疗原发病的同时，加强饲养管理并结合药物进行治疗。关键在于判定原发性和继发性心律紊乱。

表 心律失常的处理方法

注：各药物的参考剂量如下：

• 利多卡因（每千克体重25mg静脉注射）
• 硫酸奎尼丁（每千克体重6~10mg，口服）
• 普鲁卡因酰胺（每千克体重12.5mg，口服；每千克体重11~22mg，肌肉注射）
• 心得安（每千克体重0.5~2mg，口服）
• 潘生丁（每千克体重2.5mg，分2次口服）
• 异羟基洋地黄毒甙（每千克体重0.018mg，分2次口服）
• 硫酸阿托品（0.5~2.0mg，皮下或静脉注射）
• 异丙基肾上腺素（15~30mg，口服）
• 肾上腺素（0.5~1.0ml，左心室内注射）
• 去甲肾上腺素（25~50μg，左心室内注射）
• 10%氯化钙（1~2ml，左心室内注射）

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