胸壁凹陷（pctus excavatum）

胸壁凹陷（pctus excavatum）指胸骨后端及肋软骨向胸腔凹陷的一种先天性畸形，因造成胸腔后部呈背、腹狭窄的漏斗状，故又称为漏斗胸。本病在犬、猫均有发生，其中以短头型犬较多发。

病因

 确切病因尚不十分清楚。可能存在的病因有膈中心腱短缩、膈前部肌肉组织先天性缺 陷以及母犬子宫内压异常导致胎儿期胸廓或膈发育不良。最常发生本病的短头型犬，呼吸梯度异 常似乎对本病的发展起一定作用。其中许多犬同时还表现出一致性的气管发育不全。本病与新生仔犬的一种"游泳者综合征"可能也有联系。患病仔犬四肢向外伸张，行走困难，四肢的关节和长骨可能都存在着发育异常。

症状

 胸壁凹陷的动物可出现症状或不出现症状。前者在刚出生或出生后不久即可发现异常，主要表现为呼吸机能和心血管机能紊乱。患病动物呼吸浅、快，肺呼吸音粗厉，不同程度的呼吸困难。因心脏位置改变，可造成大静脉扭曲或静脉回流障碍。心脏受压引起心律不齐、心室容量和肺通气量减少等，均可导致循环障碍。同时由于心脏异位，心脏听诊时常有杂音。但随动物体位改变或对缺陷的胸壁进行手术矫正以后，心杂音往往消失。在某些病例，由于肺动脉与胸壁比较贴近，所以心缩期杂音可能与肺动脉扭曲或肺动脉正常搏动音有关。在不出现症状的动物，一般容易观察到胸壁异常。

诊断

 胸部X射线摄片可显示胸骨于胸廓后部异常升高。通过测量X射线胸片上胸廓的矢状指数及椎骨指数，可对胸壁畸形进行客观的评价。矢状指数采用第10胸椎处的胸宽与第10胸椎腹面中央到胸骨最近点之间距离的比例。椎骨指数采用已选定的椎体背面中央到胸骨最近点之间的距离与该锥体中央上下径的比例。依据胸廓的矢状指数及椎骨指数，可将本病分为轻度、中 度和重度，有助于客观评价对本病施行手术矫正的效果。

治疗

 对仅表现为单纯扁平胸的动物，一般不需要外科矫正。当本病造成呼吸机能和心血管机能紊乱症状时，可施行手术修复。方法包括多处肋软骨切开、膈肌松弛术和应用内支架或外夹板维持胸骨于正常位置。

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