二尖瓣闭锁不全

二尖瓣闭锁不全是辦膜增厚、腱索伸长等辦膜发生改变，使、缩期的左心室血液逆流入左心房的现象。本病主要表现左心功能不全病理变化。犬最常见，约占犬心脏病的75%~80%。本病与年龄因素有关，1岁以下犬达5%，而16岁以上犬约占75%。

病因

病因未确定，不过根据发生部位及病变性质，认为结缔组织退化是一个决定性内在因素。由于本病好发于小型和中型犬，故长期一直怀疑遗传性。最近研究认为本病是一种多因子，即多基因阈性状。多基因影响其性状，当达到一定基因阈时，就发生本病。这就意味低龄就有二尖瓣闭锁不全的公、母犬配种，其后代一般发生本病就早。发病迟的公、母犬配种，其后代发病就会晚（老年）或不发生。因此，在育种规程方面人们已着手考虑大年龄的临床表现及其遗传背景。本病所有品种犬均可发生，但最多见于小型至中型犬，如奇瓦瓦犬、贵宾犬、腊肠犬等犬种。雄犬比雌犬多发。

病理发生

本病主要为左心功能不全，与以下因素有关：

1. 降低左右心室驱出血量而引起虚脱、耐力下降或晕厥；
2. 增加左心室和肺静脉压导致呼吸困难、咳嗽或端坐呼吸；
3. 左支气管压缩引起咳嗽；
4. 右心衰竭导致腹水或胸腔积液；
5. 急性肺水肿或室性纤颤引起突然死亡。

症状

初期表现运动时气喘，以后发展为安静时呼吸困难，甚至夜间也发作。通常深夜11时至凌晨2时左右发作较多，早晨和傍晚发作的少，这可与慢性支气管炎咳嗽和阵发性喘息相鉴别。不过并发感染慢性支气管炎时，则难以诊断和治疗。

听诊可听到全缩期杂音。心杂音的最强点位于胸骨左缘第4~6肋间的心尖部或稍靠背侧（肋软骨结合部），并向腋窝、背侧或尾部扩散。胸部触诊有震颤。心电图检查为正常的窦性节律。但心功能不全的犬可出现室上性心动过速或心房纤颤。P波幅增宽，呈双峰性。QRS波群中的R波增高，ST波随病情发展而下降。胸部X射线检查，重症犬可见左心房左心室扩张、肺静脉淤血和肺水肿。

治疗

治疗原则为加强心肌收缩，使心搏出量增加，消除水肿，减轻心脏前负荷；扩张血管减轻心脏后负荷。具体治疗方法参照心力衰竭的治疗。

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