胃炎

胃炎（gastritis）指胃黏膜的急性或慢性炎症，是犬、猫急性呕吐的较常见原因。以呕吐、胃压痛及脱水为特征。

犬呼吸、泌尿生殖和消化系统解剖图

文件来源：网络

犬胃正常解剖位置

病因

主要原因是采食腐败变质或不易消化的食物和异物、投服有刺激性药物（如阿司匹林、消炎痛、先锋霉素、强力霉素等）引起。

胃炎也可并发于某些病毒病、细菌性疾病、寄生虫病等，如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病、急性胰腺炎等。

饲喂鸡蛋、牛奶、鱼肉等可引起个别犬、猫变态反应性胃炎。

症状

临床上以精神沉郁、呕吐和腹痛为主要症状。

呕吐是本病的最明显的症状。病初呕吐食糜、泡沫状黏液、胃液，呕吐物中常带有血液、脓汁或絮状物，大量饮水后可加重呕吐。患病动物有渴感，但饮水后易发呕吐。

食欲不振或废绝，体温升高，饮欲增强。口臭，舌呈黄白色，脱水严重，眼球凹陷。

触诊腹壁紧张，抗拒检查，前肢向前伸展，触诊胃区可出现呻吟，喜欢蹲坐或趴卧于凉地上。

慢性胃炎表现与采食无关的间歇性呕吐，呕吐物常混有少量鲜血。同时表现消瘦、贫血等症状，最后发展为恶病质导致死亡。

犬、猫呕吐的诊断思路

资源描述：犬猫呕吐常规诊断程序。CBC，全血细胞计数；FeLV，猫白血病病毒；FIV，猫免疫缺陷病毒；CSF，脑脊液；EEG，脑电图描记术；MRI，核磁共振成像。 文件来源：Richard W. Nelson等主编，小动物内科学

严重胃炎常伴有肠炎。急性胃炎出现持续性呕吐，表情痛苦，体重减轻，急剧消瘦，机体脱水，电解质紊乱和碱中毒等症状。

诊断

根据病史和临床症状可获得初步诊断。

单纯性胃炎，特别是急性胃炎，一般经对症治疗多可奏效，也可作为治疗性诊断。

X射线检查可发现异物，或投造影剂，对其疾病的范围、性质等作进一步诊断，还可与食道疾病相区别，内窥镜检查胃黏膜的变化，有助于确诊。

治疗

治疗原则是除去剌激因素，保护胃黏膜，抑制呕吐，防止机体脱水和纠正酸碱平衡紊乱等。

对急性胃炎者，首先停饲24~36h以上，可给予少量饮水或让其舔食冰块，以缓解口腔干燥。病情好转后，先给予少量多次流质食物，如牛奶、鱼汤、肉汤等，逐渐恢复常规饮食。

对持续性、顽固性呕吐动物，应给予镇静、止吐并具有抗胆碱能药物，普罗酚胺衍生物和甲氧氯普胺等止吐药物口服：

• 氯丙嗪或甲哌氯丙嗪每千克体重分别为0.2~0.45mg和0.1～0.45mg；
• 甲氧氯普胺口服每千克体重0.25～0.5mg；静脉注射每千克体重1～2mg。

此外，注意防止机体脱水，应给予等渗糖盐水，每千克体重66ml/d；分2次静脉注射或腹腔内注射；口服补液盐溶液（任其自由饮用），或灌肠（以补充体液，每千克体重50~80ml/d；分2或3次直肠内灌入）。

犬、猫患胃炎，特别是急性胃炎，应尽可能不经口投药，以避免对胃黏膜刺激，诱发反射性呕吐。

当胃炎较重或继发肠炎时，可给予抗生素，如卡那霉素、庆大霉素、阿莫西林等。必要时肌肉注射地塞米松，其剂量犬为每千克体重2～10mg；猫为每千克体重0.1～5mg；以增强机体抗炎、抗毒素的能力。

治疗胃炎也可用胃黏膜保护剂，如白陶土、次硝酸秘、氢氧化铝和思密达等。

对严重胃出血或溃疡病例，应用维生素K和止血敏等止血药物，同时给予止酸药物如甲脂脒胺，剂量为每千克体重4mg，2或3次/d；肌肉注射，以减少胃酸分泌。

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