肠套叠

肠套叠是指一段肠管连同肠系膜套入邻接的肠管内，导致肠腔闭塞，消化机能障碍，局部肠管发生淤血、水肿甚至坏死的一种疾病，多发生于盲肠套入结肠或小肠套叠。幼龄犬猫多发。 

肠套叠示意图

资源描述：肠套叠示意图，一段肠道嵌入到邻近的肠段内，导致肠腔阻塞不通。 文件来源：小野宪一郎等，犬病图解

犬肠套叠肠段外观

资源描述：犬肠套叠肠段外观：套叠的肠段显著增粗，套叠肠段的末端形成“杯状口”。 文件来源：小野宪一郎等，犬病图解

病因

是由于相邻肠管蠕动性或充盈度不一所致，任何能引起肠蠕动增进的刺激均可能引起肠套叠。

• 饮用冰冷水，或采食冷冻食物
• 肠道寄生虫刺激
• 肠道异物或炎症刺激
• 饱食后剧烈运动如奔跑、跳跃等，因惯性作用使得充盈肠管突入临近空虚肠管 

症状

• 腹痛：突然腹痛，高度不安，甚至卧地打滚；若后期肠管坏死时，腹痛减轻
• 排粪异常：病初排稀粪，粪中常混有多量黏液、血丝，严重时可排出黑红色稀粪，后期排粪停止；
• 呕吐：小肠套叠时，常有呕吐；
• 食欲废绝；
• 触诊：可摸到如香肠状的肠管，短的约4~5cm，长的可超过20cm，指捏该肠管，疼痛明显，手感坚实而不硬，而套叠部周围肠管空虚、松软；
• 精神沉郁，若继发肠炎、肠坏死或腹膜炎时，体温升高。 

肠套叠模式图

资源描述：发生肠套叠的肠管外观及剖面模式图。一段肠道联通肠系膜套入临近的肠段。 文件来源：希尔斯兽医临床解剖图谱

临床中有时能见到肠套叠并发直肠脱出。

犬肠套叠并发直肠脱出

资源描述：犬肠套叠并发直肠脱出（左边为盲肠翻出）。 文件来源：周庆国主编，犬猫疾病诊治彩色图谱

诊断

• 症状诊断：根据呕吐、腹痛、血便及触诊感觉有香肠状肠段可做出初步诊断；
• 实验室诊断：X线造影检查，可见造影剂在套叠部位受阻影像。若应用腹腔镜检查更有助于确诊本病。 

X线造影片显示硫酸钡在套叠部受阻

资源描述：犬肠套叠，X线造影片显示硫酸钡在套叠部受阻。 文件来源：周庆国主编，犬猫疾病诊治彩色图谱

治疗

尽早手术整复，以免套叠时间过久导致肠管坏死。

肠套叠：套叠肠管坏死、出血

资源描述：肠套叠患犬，手术治疗，切开再次套叠的肠管，肠管坏死、出血。 文件来源：周庆国主编，犬猫疾病诊治彩色图谱

保守疗法

初期可用温水或肥皂水深部灌肠，然后将其后肢抬高，同时用手按摩腹部，以促进肠管复位。此法效果不确实，为避免贻误治疗时机引起肠管坏死或发生休克、死亡，应尽快手术治疗。

手术整复

动物全身麻醉，仰卧保定。

切开腹壁后手进入腹腔寻找到并取出套叠肠段，一只手握住套叠肠管外层，另一只手将套入的肠管轻轻拉出，若发生粘连时需谨慎牵拉，以免肠壁破裂，若肠壁严重粘连和坏死，则须切除该段肠管并进行断端吻合术；

犬肠套叠整复手术：取出套叠肠段

资源描述：犬肠套叠整复手术：取出套叠肠段（回、盲肠套叠）。 文件来源：周庆国主编，犬猫疾病诊治彩色图谱

肠套叠整复手术：拉出套叠肠段

资源描述：肠套叠整复手术：拉出套叠肠段 文件来源：周庆国主编，犬猫疾病诊治彩色图谱

将整复或吻合后的肠管还纳腹腔，连续缝合腹肌与腹膜，结节缝合皮肤切口。

注意：术后1~2d内常有肠套叠复发现象，临床应有足够的考虑。

犬肠套叠整复手术：再次发生肠套叠

资源描述：肠套叠术后易复发。本例为因肠套叠切除了部分肠管并施行了肠管吻合术后，再次发生了肠套叠。 文件来源：周庆国主编，犬猫疾病诊治彩色图谱

术后护理

对单纯整复肠管的病犬少量饲喂，而对接受肠管吻合术的患犬应至少禁食3d，每天投服庆大霉素等，静脉滴注10%葡萄糖溶液和复方生理盐水，并按体重加入适量的氨苄青霉素或庆大霉素等。3d后饲喂饲喂糖盐水或少量流质或柔软食物，10d后逐渐转为正常饲喂。

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