肠梗阻

肠梗阻（intestinal obstruction）为一种急腹症，发病部位主要为小肠。常于小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化，如套叠、嵌闭和扭转等。

异物性肠梗阻示意图

资源描述：异物性肠梗阻示意图，途中所示为一棒球阻塞于小肠内。 文件来源：小野宪一郎等，犬病图解

小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部血液循环严重障碍。致使动物发生剧烈腹痛、呕吐或休克等变化。本病发生急剧，病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时，死亡率高。

病因

肠梗阻由异物如骨骼、果核、橡皮、线团、毛球等，大量寄生虫等，突然阻塞肠腔所致。

蛔虫感染示意图

资源描述：大量蛔虫寄生于小肠内，造成蛔虫性肠梗阻。 文件来源：辉瑞寄生虫彩色图谱

肠梗阻也可由于肠管粘连、肠套叠、肠扭转、肠狭窄或肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起。

犬、猫为肉食动物，由于生理解剖学特点，发生肠扭转较为少见，但发生肠套叠却常见，而且多继发于青年动物急性肠炎或寄生虫病等。这是由于肠蠕动机能失调引起的，多发部位是空肠、回肠近端和回盲结合处。

肠套叠示意图

资源描述：肠套叠示意图，一段肠道嵌入到邻近的肠段内，导致肠腔阻塞不通。 文件来源：小野宪一郎等，犬病图解

症状

肠梗阻部位愈接近胃，其呕吐及相关症状愈急剧，病程发展愈迅速。最为显著的症状是食欲不振、厌食和呕吐，剧烈腹痛，迅速消瘦，精神沉郁等。

腹痛初期，表现腹部僵硬，抗拒触诊腹部。对于小型犬或猫多能触诊到阻塞物。梗阻发生于前部肠管时，呕吐可成为一种早期症状。

• 初期呕吐物中含有不消化食物和黏液。
• 随后在呕吐物中含有胆汁和肠内容物。
• 持续呕吐导致机体脱水、电解质紊乱和伴发碱中毒，晚期发生尿毒症，最终虚脱、休克而死亡。

诊断

根据病史和临床症状，可初步诊断为小肠梗阻。必要时剖腹探查，以便及时治疗。

腹部触诊，常能在梗阻肠段的前方触及充满气体和液体的扩张肠管。腹壁紧张而影响检查时，可施行麻醉或注射氯丙嗪使其镇静以利诊断。肠套叠时，在中腹部可触及"香肠"状物体。

应用X射线片进行辅助诊断，最好给予造影剂，增加对比度。在站立侧位腹部X射线片上，不论胃肠空虚，还是肠道液体水平面上积有气体病例，都可在梗阻部位前方见到扩张肠袢。肠套叠可见光密度增加的香肠状物体，还可见到由于薄层气体，使套叠肠管形成分层的图像。

治疗

当小肠梗阻确定后，应尽早进行手术治疗，并相应补充体液和电解质，调整酸碱平衡，选用广谱抗生素控制感染等对症治疗措施。术后禁食5~6d；然后投予流质食物，直至恢复常规饮食。

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