绦虫病

2016-06-15 姚蕴华

导读：绦虫病（cestodiasis）是由扁形动物门绦虫纲的寄生动物引起的寄生虫病。寄生于犬和猫等小动物的绦虫种类很多，对健康危害较大。它们的幼虫期大多感染其他家畜或人，严重危害家畜和人的健康。这些绦虫病在致病机理、临床症状、诊断方法和治疗药物等方面有许多相似之处。

绦虫病（cestodiasis）是由扁形动物门绦虫纲的寄生动物引起的寄生虫病。寄生于犬和猫等小动物的绦虫种类很多，对健康危害较大。它们的幼虫期大多感染其他家畜或人，严重危害家畜和人的健康。这些绦虫病在致病机理、临床症状、诊断方法和治疗药物等方面有许多相似之处。

病原及生活史

1.犬复孔绕虫（Dipylidium caninum）

属双壳科，复孔属，寄生于犬、猫、山犬、狼、狐狸等小肠，偶见于人，是犬最为常见的绦虫。虫体长15~70cm，最宽约3mm。头节上有4个吸盘和1个顶突，顶突上有30~150个小钩，玫瑰刺状，排列为3~4圈。成熟节片黄瓜籽状，含2套雌雄生殖器官。生殖孔开口于节片侧缘的中部。孕节完全为子宫占据，子宫形成许多囊，每个囊内含有2~40个虫卵。卵呈圆形，透明，直径25~40Hm，卵壳2层，薄，内含六钩蚴。发育过程需要蚤类为中间宿主。孕卵节片随粪便排至外界，卵散出，被蚤类吞食，六钩蚴在蚤类体内发育为似囊尾蚴。犬吞食了含似囊尾蚴的蚤类而感染。经3周发育为成虫。

猫复孔绦虫生活史

文件来源：微信公众号：好兽医学堂

2.带状带绕虫（Taenia taeniaeformis）

亦称带状泡尾绦虫（Hydatigera taeniaformis），属带科、带属或泡尾带属，主要寄生于猫的小肠，也见于犬。成虫乳白色，长15~60cm。头节外观粗壮，顶突肥大，上有小钩26~52个，排成2圈。4个吸盘向外侧突出。颈节极不明显。孕节子宫充满虫卵。虫卵直径31~36μm。发育过程以鼠类为中间宿主。孕节随粪便排出体外，鼠类食入后而感染。卵内六钩蚴在鼠类体内发育为链尾蚴。猫等吞食了含有链尾蚴的鼠类而感染。

猫带状绦虫生活史

文件来源：微信公众号：好兽医学堂

3.豆状带绦虫（Taenia pisifarmts）

属带科、带属，寄生于犬、猫、狐狸等小肠。成虫乳白色，长可达200cm。头节上有吸盘和顶突，顶突上有小钩34~48个，排列为2圈。体节边缘呈锯齿状。孕节子宫内充满虫卵。子宫每侧有分枝8~14个。虫卵大小为36~40μm×32~37μm。发育过程以家兔、野兔等啮齿类动物为中间宿主，在中间宿主的肝脏、肠系膜和腹腔内形成豆状囊尾蚴，有一定的危害性。中间宿主吞食了虫卵而感染。终末宿主犬、猫等吞食了含有豆状囊尾蚴的内脏器官而感染。

4.泡状带绦虫（Taenia hydatigena）

属带科、带属，寄生于犬、狼和狐狸等小肠，少见于猫。虫体乳白色或淡黄色，体长可达5m。头节上有4个吸盘和顶突，顶突上有26~46个小钩，排列两圈。孕节全为子宫充满，子宫每侧有分枝5~10个。虫卵为卵圆形，大小为36~39μm×31~35μm。发育过程以羊、猪等为中间宿主，在中间宿主体内形成细颈囊尾蚴，出现于中间宿主的肝脏浆膜、大网膜、肠系膜及其他器官中。中间宿主因吞食了虫卵而感染。终末宿主则因吞食了含细颈囊尾蚴的脏器而感染。

5.绵羊带绦虫（Taenia ovis）

属于带科、带属，寄生于犬、猫、狼等食肉动物小肠中。虫体乳白色，体长45~110cm。头节上有吸盘和顶突，顶突上32~38个小钩，排列为2圈。生殖孔位于节片边缘的中央。孕节子宫每侧有20~24个分枝。虫卵大小为30~40μm×24~28μm。

发育过程以山羊和绵羊为中间宿主，在其肌肉等部位形成囊尾蚴，对羔羊有一定危害。中间宿主因吞食了虫卵而感染。终末宿主吞食了含囊尾蚴的羊肉而感染。

6.多头带绕虫（Taenia muiticeps）

也称多头多头绕虫。属带科、带属或多头属，寄生于犬、狼、狐狸等的小肠内。长40~100cm，由200~250个节片组成。头节上有4个吸盘，顶突上有22~32个小钩，排成2圈。孕节子宫有侧枝14~26对。虫卵直径为29~37μm，内含六钩蚴。发育过程以绵羊、山羊和其他反刍动物为中间宿主，在脑和脊髓中形成脑多头蚴，产生较为严重的危害。中间宿主因吞食了虫卵而感染，终宿主因食入多头蚴寄生的脑组织而感染。

7.连续多头绦虫（Muiticeps serialis）

属带科、多头属，寄生于犬、狼、狐狸等的小肠内。虫体长10~70cm，头节的顶突上有小钩26~32个，排列为2圈。孕节子宫侧枝20~25对。虫卵大小为31~34μm×20~30μm，内含六钩蚴。发育过程以兔为中间宿主，在兔的肌间和皮下结缔组织形成连续多头蚴。中间宿主因吞食了虫卵而感染，终宿主因食入连续多头蚴而感染。有人认为该虫是多头带绦虫的同物异名。

8.斯氏多头绕虫（Muiticepsskrjabini）

属市科、多头属，寄生于犬、狼、狐狸等动物的小肠内。虫体长20cm，头节顶突上有小钩32个，排列为2圈。孕节子宫侧枝20~30对。虫卵大小为32μm×26μm，内含六钩蚴。发育过程以绵羊、山羊和其他反刍动物为中间宿主，在其肌肉、皮下、胸腔等处形成多头蚴。中间宿主因吞食了虫卵而感染，终宿主因食入多头蚴而感染。有人认为该虫是多头带绦虫的同物异名。

9.细粒棘球绕虫（Echinococcus granulosus）

属带科、棘球属，寄生于犬、狼、狐、豹的小肠中。虫体长2~6mm，由1个头节和3~4个节片组成。头节有4个吸盘，顶突上有2圈小钩，成节有一组生殖器官。末节为孕节，子宫分出12~15对侧枝。虫卵大小为32~36μm×25~30μm。发育过程以绵羊、山羊、黄牛、水牛、牦牛、骆驼、猪、马等动物和人为中间宿主，在肝脏、肺脏及其他器官形成棘球蚴，产生严重的危害，是一种重要的人畜共患寄生虫病。孕节随粪便排至外界，虫卵被羊等中间宿主吞食，六钩蚴在肠道逸出，进入血液循环，分布于身体各部，发育为棘球蚴。终宿主采食了寄生有棘球蚴的动物脏器而感染。还有一种多房棘球绕虫与细粒棘球绦虫相似，但更小，只有1.2~2.7mm长，有2~4个节片。成虫寄生于狐狸、狼、犬、猫（较少见）的小肠中。其他同细粒棘球绦虫。

10.线中缘虫（Mesocestoides lineatus）

属中缘科、中缘属，寄生于犬、猫和野生肉食兽的小肠，偶尔感染人。虫体乳白色，长30~250cm。头节上有4个长圆形的吸盘，无顶突和小钩。颈节很短，成节近似方形，每节有1套生殖器官。子宫为盲管，位于节片的中央，生殖孔开口于节片背面中线上。孕节似桶状，内有子宫和1个卵圆形的副子宫器，后者含有成熟的虫卵。其生活史尚未完全阐明，已知需2个中间宿主。第1中间宿主为食粪的地螨，第2中间宿主为蛙、蛇、蜥蜴、鸟类和啮齿类。终末宿主因吞食了第2中间宿主而感染。

11.孟氏迭宫绕虫（Spirometra mansoni）

属于假叶目、双叶槽科、迭宫属，寄生于犬、猫和野生肉食兽的小肠，偶尔感染人。虫体一般长40~60cm，最长可达lm。头节指状，背腹面各有1个纵行的吸槽。颈节细长。体节宽度大于长度。子宫位于节片的中部，有3~5次盘旋，末端有开口，位于阴门下方。虫卵淡黄色，椭圆形，两端稍尖，一端有卵盖，大小为52~76μm×31~44μm。发育过程需2个中间宿主，第1中间宿主为剑水蚤和镖水蚤，第2中间宿主为蝌蚪和蛙。虫体在第1中间宿主体内发育为原尾蚴，在第2中间宿主体内发育为裂头蚴。蛇、鸟类或其他哺乳类，如猪等，吞食了裂头蚴后，不能发育为成虫，但仍可保持感染力，后者称为转续宿主。终末宿主因为吞食了第2中间宿主或转续宿主体内的裂头蚴而感染。

12.阔节裂头绕虫（Dif^iyUobothrium Latum）

又名阔节双叶槽绕虫，属于假叶目、双叶槽科、双叶槽属，寄生于人、犬、猫、猪、北极熊及其他食鱼的哺乳动物的小肠里。成虫长达2~12m以上，头节上有2个肌质纵行的吸槽，槽狭窄而深。成节和孕节均呈四方形。睾丸750~800个，与卵黄腺一起分散在虫体两侧。卵巢分2叶，位于虫体中央后部。子宫呈玫瑰花状，在虫体中央的腹面开孔，其后为生殖孔。虫卵呈卵圆形，两端钝圆，淡褐色，有卵盖，大小为67~71μm×40~51μm。

发育过程需2个中间宿主，第1中间宿主为剑水蚤和镖水蚤，第2中间宿主为淡水鱼类。虫体在第1中间宿主体内发育为原尾蚴，在第2中间宿主体内发育为裂头蚴。终末宿主因为吞食了第2中间宿主体内的裂头蚴而感染。

致病机理

当虫体大量寄生时，虫体以其头节顶突上的小钩和吸盘吸住宿主肠黏膜，造成肠黏膜的损伤，引起炎症。虫体寄生于宿主的小肠，可以大量夺取宿主的营养物质，造成宿主营养缺乏，发育不良。虫体的分泌物和代谢物被宿主吸收以后，可以导致各种中毒症状，甚至神经症状。有些虫体个体很大，大量寄生时，可以造成小肠堵塞，导致腹痛、肠扭转甚至肠破裂。

感染绦虫的小肠