螺旋体性关节炎(spirochetal arthritis)

2016-06-16  郭曼
导读:螺旋体性关节炎(spirochetal arthritis)又称莱姆病(lyme disease),为人畜共患病。其病原为伯氏疏螺旋体(spirochetal Borrelia burgdorferi)。犬这种急性关节炎血清转化(产生抗体)最快,血清转化90d后,动物一般无症状,或仅出现轻度临床症状。本病需主要与蜱叮咬引起的关节炎性皮疹(即犬埃立克氏体病)和免疫介导性关节炎区别诊断。

螺旋体性关节炎(spirochetal arthritis)又称莱姆病(lyme disease),为人畜共患病。其病原为伯氏疏螺旋体(spirochetal Borrelia burgdorferi)。疏螺旋体在局部皮肤潜伏期为2~5个月,并可复制。此后,发生全身性感染,滑膜、心脏和中枢神经系统均有病原体。犬关节为好发部位。感染后50~90d(平均66d)几乎在蜱叮咬最近的肢体发生一个或几个暂时性急性关节炎(有时严重)。犬这种急性关节炎血清转化(产生抗体)最快,血清转化90d后,动物一般无症状,或仅出现轻度临床症状。关节滑液量及细胞成分增加,后者主要为非退变嗜中性粒细胞。从患病关节皮肤做多聚酶链反应(PCR)最易分辨微生物。

本病需主要与蜱叮咬引起的关节炎性皮疹(即犬埃立克氏体病)和免疫介导性关节炎区别诊断。免疫介导性关节炎发病率高,一般为多个关节发病,最常见于纯种犬。在流行和非流行区,

伯氏螺旋体病或埃立克氏体病流行率相等。如犬处在疫区,测定其抗体滴度是有用的,可确定其疫区是否是蜱致病高发区。埃立克氏体关节炎通常伴有血小板减少。当怀疑其关节炎是蜱感染性还是免疫介导性时,首先用四环素或强力霉素治疗,至少5d,但要谨慎,然后再选用免疫抑制药治疗。如关节炎是由疏螺旋体或埃立克氏体所致,应在用药48~96h后有效。

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