胃扩张

胃扩张是指采食过量或胃内容物排空障碍，导致胃体积突然扩大，胃壁过度扩张的一种腹痛型疾病。大型犬多见。 

病因

可分为原发性和继发性。

原发性：

• 一次性食入大量的干燥、易发酵、易膨胀及难消化的食物，继而剧烈运动，饮用大量冷水，使食物和气体积聚于胃内，尤其以采食过量的幼犬多见；
• 养护不当引起消化紊乱；
• 饮水不足、机体脱水、胃分泌功能不足导致胃壁干涩，内容物后排障碍；

继发性：继发于幽门痉挛、小肠梗阻、胃扭转、胰腺炎、蛔虫阻塞等。 

症状

• 腹痛：常于采食后不久发病，患病动物突然腹痛，茫然呆立或躺卧于地，行动拘谨，常变换躺卧地点；
• 腹胀：最初表现为嗳气，然后腹部膨胀并迅速增大，叩诊呈鼓音或金属音，若急剧振动胃下部，可听到拍水音；
• 食欲减低，流涎，哽噎，但无呕吐，或出现干呕；
• 食管探查：若仅仅是急性胃扩张，可放出大量气体和液体；
• 病程：严重病例，呼吸高度困难，脉搏增快，最后脉搏微弱，多于24~48h以内死亡；轻症病例，病程可延续到5d或5d以上。 

诊断

• 根据病史，以及突然发病腹痛、前腹部膨大等临床症状可做出初步诊断；
• 触诊：触诊患犬前腹部可感觉腹壁紧张，于肋弓下方或后方向上按压，可感觉胃轮廓增大，内容物坚实（积食）或有弹性（积气），此时患犬腹痛明显；
• 胃管探诊：若有大量气体排出可做出确诊，并可与其他一些疾病进行鉴别，如为扭转（胃管难以插入胃内），食道异物（无腹痛和腹胀），肠扭转（有呕吐和轻度腹胀），腹膜炎（有呕吐、腹胀和体温升高）；
• X线检查：侧卧位X线摄片检查，可见胃轮廓显著增大，胃内有大量较高密度的食物阴影和少量低密度气体阴影。
• 必要时可剖腹探查。 

胃轮廓增大，胃内有大量较高密度的食物阴影

资源描述：犬胃扩张侧卧位X线片：胃轮廓增大，胃内有大量较高密度的食物阴影。 文件来源：周庆国主编，犬猫疾病诊治彩色图谱

胃轮廓增大，胃内有低密度气体阴影

资源描述：犬胃扩张，侧卧位X线片，可见胃轮廓增大，胃内有低密度气体阴影。 文件来源：周庆国主编，犬猫疾病诊治彩色图谱

治疗

根据病情给予适当的治疗，对于继发性胃扩张应重点治疗原发病。

1. 催吐：对单纯过食性胃扩张，可立即皮下注射阿扑吗啡2~10mg，以诱发动物呕出胃内食物；
2. 减压，排除胃内气体：对于急性胃扩张，可用插入胃管的方法排气，或用粗针头经腹壁刺入胃内进行放气；
3. 手术：若上述方法无效，则应尽快施行胃切开术；
4. 镇痛：腹痛严重时可皮下或肌肉注射盐酸哌替啶注射液，犬猫剂量为5~10mg/kg；
5. 补液：有脱水症状应及时补液。

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