咽后脓肿

2016-06-19 姚蕴华

导读：咽后脓肿是常因鸡骨、鱼剌、缝针等异物剌破咽部或置留在舌下、咽部软组织而引起局部感染和形成的脓肿。急性咽后脓肿，首先全身用抗生素治疗，控制全身感染。动物镇静后，切开脓肿，冲洗和引流，并用手指探明腔内有无异物和小脓肿。慢性脓肿者，须切开脓肿，排除脓液，彻底清除异物，清洗创腔。

咽后脓肿是常因鸡骨、鱼剌、缝针等异物剌破咽部或置留在舌下、咽部软组织而引起局部感染和形成的脓肿。

症状

急性发作时，颈前下方（咽部）肿胀、灼热、发烫、疼痛、硬实，并且周边发生水肿(特别是嘴边）全身发热。如不及时治疗，软组织可能胀破溃烂；慢性咽后脓肿多因药物治疗和局部有效的防御机制而使异物稳定在结缔组织内所致。但由于组织对异物持续产生反应，故咽部积聚大量血清样渗出物。触摸肿胀物硬实或柔软，一般无痛。

根据临床症状和咽部检查，易于诊断，该部也易发生唾液腺黏液囊肿。应与本病鉴别诊断，本病不影响呼吸；如穿刺难以区别，可将其穿刺液做特异的黏多糖染色试验，如糖原染色(PAS可辨认黏液囊肿中的黏液细丝。另外，X线检查对诊断有无异物有重要意义。

急性咽后脓肿，首先全身用抗生素治疗，控制全身感染。动物镇静后，切开脓肿，冲洗和引流，并用手指探明腔内有无异物和小脓肿。取出异物，用灭菌生理盐水清洗创腔，安置引流管，缝合创口。每天或隔天冲洗1次，直至创口愈合。

慢性脓肿者，须切开脓肿，排除脓液，彻底清除异物，清洗创腔。其切口让其开放，腔内填入浸有防腐剂的纱布，促进肉芽组织生成，防止皮肤创缘闭合。最初换药1次/d,以后间隔2～3天换药1次，直到肉芽组织闭合创腔及创口。一般需2～3周治愈。

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