消化系统检查：咽部检查

1.检査方法

• 通过触诊，以两手同时由两侧耳根部向下逐渐滑行并随之轻轻按压以感知其周围组织状态、感知其温度、敏感度及肿胀的硬度和特点。
• 通过视诊，观察头颈的姿势及咽周围是否有肿胀；经口腔，在喉镜（压舌片）的帮助下，可观察到咽喉部是否有异常；吞咽动作是否有异常。
• 通过问诊，了解宠物的进食动作是否有异常。

咽部触诊检查

资源描述：由两侧耳根部向下逐渐滑行并随之轻轻按压以感知其周围组织状态、感知其温度、敏感度及肿胀的硬度和特点。 文件来源：石冬梅，蔡友忠主编，宠物临床诊疗技术

2.正常咽喉部特征

咽是呼吸系统与消化系统的交叉部，位于口腔、鼻腔的后方，喉部及食管的前方。可以分为鼻咽部（前通鼻腔，两侧有咽鼓管咽口，经咽鼓管与中耳鼓室相通）、口咽部（与口腔相通）和喉咽部（与喉、气管和食管相通）。

口咽部和喉咽部是临床上相对比较容易诊断的部位，从体表触摸时，应无明显的凸起、肿胀和热痛；视诊观察时，黏膜应当完整、光滑及红润。

3.异常表现

当犬、猫表现有吞咽障碍并随之有流涎、食物或饮水从口鼻孔反流（食物返流）时，应做咽部的检查。

（1）咽部肿胀

咽部肿胀是指咽部有局部肿胀，并伴有吞咽动作障碍及头颈伸直等姿势变化时，多为咽部的炎症及异物阻塞的表现。

（2）咽部疼痛（咽部触诊敏感）

是指触诊动物咽部时，动物表现敏感躲闪、咳嗽，严重的还有攻击行为，通常会伴有一定的肿胀和热感，多为急性炎症过程。如为附近淋巴结的弥漫性肿胀，则可见于耳下腺炎、腮腺炎或咽部骨头和鱼剌等异物。此际，吞咽障碍的表现不甚明显。

（3）咽麻痹

是指咽部没有反射，黏膜感觉消失，触诊无反应而不出现吞咽动作，往往是咽部神经受损或神经传导抑制的表现。

▼微信公众号『云端兽医』

长按二维码关注我们的公众号 更多功能，可访问『云端兽医』网站 www.cloudvet.org