血栓的结局和对机体的影响

血栓的结局

血栓形成之后，其结构会在纤溶系统及血流冲击以及机体再生作用下发生变化。血栓的结局主要有3种：

1. 软化、溶解、吸收；
2. 机化与再通；
3. 钙化。

1.软化、溶解、吸收

血栓形成后，其中的纤维蛋白吸附大量纤维蛋白溶酶，使血栓中的纤维蛋白变为可溶性多肽而溶解，则血栓软化。同时，由于血栓中的中性粒细胞崩解后，释放蛋白分解酶，也可使血栓溶解软化。

小的血栓溶解液化，可被全部吸收或被血流冲走不留痕迹。

较大的血栓部分发生软化，易被血流冲击脱落成为栓子，栓子随血流运行堵塞相应血管可引起栓塞，而残留部分发生机化。

2.机化与再通

较大的血栓不易完全溶解吸收，通常在血栓形成后2～3天内，从血栓附着处受损的血管内膜处长出肉芽组织，逐渐取代血栓，称为血栓机化。

血栓机化--由血管内壁向血栓内部生长幼芽组织 HE ×132

资源描述：血栓机化：由血管内壁向血栓内部生长幼芽组织 HE ×132

血栓机化时，血栓收缩或部分溶解，常在血栓内部或血栓与血管壁之间形成裂隙，并由增生的血管内皮细胞覆盖其表面，最后形成与原血管相通的一个或数个小血管，使血流重新通过，称为血栓的再通。

血栓机化再通

资源描述：血栓机化再通：血栓机化的结果，血栓内部重新形成新的管腔，重新有血液通过，实现再通 HE ×132

3.钙化

少数不能完全溶解或机化的血栓，可发生钙盐沉着而钙化，形成坚硬的结石存在于血管内，称静脉石或动脉石。

血栓对机体的影响

血栓形成对机体有两重作用。

有利的一面

在血管破裂处形成血栓，有止血作用；炎灶周围小血管血栓形成，可阻止病原菌及毒素的扩散。

不利的一面

• 在血管内形成血栓可阻塞血管，引起组织器官缺血、梗死；
• 心瓣膜上出现血栓，由于血栓机化，使瓣膜肥厚、皱缩、粘连、变硬，形成瓣膜性心脏病，影响心脏功能；
• 血栓易脱落形成栓子，随血流运行，在某些部位形成栓塞，造成广泛性梗死；
• 微循环的大量微血栓形成，可引起全身广泛出血和休克。

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