高渗性脱水：原因及病理过程

高渗性脱水是指以水分丧失为主而盐类丧失较少的一种脱水，又称缺水性脱水或单纯性脱水。

高渗性脱水的主要特征是血钠浓度和血浆渗透压均超过正常值，细胞皱缩。临床上动物表现主要为：

• 口渴；
• 尿少和尿的比重增加；
• 皮肤皱缩等。

高渗性脱水发生原因

1.饮水不足

多见于饲养管理不善，饮水不足。也可见于咽部发炎、食道阻塞以及破伤风等疾病时，由于饮水障碍而引起饮水不足。

2.失水过多

失水的途径很多，常见的有：

①经胃肠道丢失。呕吐、腹泻、肠梗阻等疾病时可引起大量低渗性消化液丧失，如肠炎时，由于在短时间内排出大量的低钠性水样便，故易造成机体丢水多于丢钠；

②经皮肤、肺脏丢失。如过度使役，动物排汗过多；换气过度，导致大量水分随呼吸运动而丢失。

③经肾丢失。如丘脑因受肿瘤等压迫而使抗利尿激素合成、分泌障碍，或由于肾小管上皮细胞代谢障碍而对抗利尿素激反应性降低，因而经肾排出大量低渗尿；也可见于因服用过量的利尿剂，使大量水分随尿排出而造成高渗性脱水。

高渗性脱水病理过程

高渗性脱水初期，由于血浆渗透压升高，机体常出现一系列代偿适应性反应，以保水排钠，恢复细胞内外的等渗环境，其表现是：

1. 组织渗透压升高；
2. 饮水增多，尿量减少，尿比重增加；
3. 酸中毒和自体中毒；
4. 脱水热；
5. 脑细胞脱水及神经症状。

1.组织渗透压升高

由于血浆渗透压升高，组织间液中大量水分被吸收入血，以降低血浆渗透压，但却使组织间液的渗透压升高。

2.饮水增多，尿量减少，尿比重增加

血浆渗透压增高，可直接刺激丘脑下部视上核的渗透压感受器，一方面反射性地引起患病动物产生渴感，促使其从外界环境中摄入水分；另一方面又使脑垂体后叶释放抗利尿激素，加强肾小管对水分的重吸收，减少水分的排出，故此时患病动物的尿量减少。

饮水可使血浆渗透压下降。但动物饮水障碍时此种代偿方式不能发挥作用。

血浆钠离子浓度升高，通过渗透压感受器可抑制肾上腺皮质分泌和释放醛固酮，减弱肾小管对钠离子的重吸收，使大量钠盐随尿排出，故尿液比重增大。

另外，脱水时有效循环血量降低，通过容量感受器促进抗利尿激素的分泌，加强远曲小管重吸收水分，故尿量减少。

经上述调节，可使血浆渗透压有所降低，循环血量有所恢复，但如果病因未除，脱水过程持续发展，则进入失代偿期，表现出损伤性变化，对机体造成较大的影响。

3.酸中毒和自体中毒

如果脱水持续下去，则因组织间液的渗透压继续升高，细胞内水分不断地被吸出，造成细胞内脱水，引起细胞皱缩，细胞内氧化酶的活性降低，分解代谢增强，酸性代谢产物堆积，非蛋白氮含量增多，再加之尿液生成减少，这些有毒的代谢产物不能及时随尿排出而在体内蓄积引起酸中毒和自体中毒。

4.脱水热

脱水持续进行，从皮肤和呼吸器官蒸发的水分相应减少，散热发生障碍，因而使体温升高，此种因脱水所致的体温升高，通常称为脱水热。

5.脑细胞脱水与神经症状

严重脱水时，由于细胞外液的渗透压极度增高，故可导致脑细胞脱水，引起大脑皮层和皮层下各级中枢的功能相继紊乱，患病动物出现运动障碍和昏迷等神经症状，甚至可导致死亡。

脑体积因脱水而显著缩小，颅脑和脑皮质之间血管张力增大，可出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。

总结：高渗性脱水的病理过程图解

高渗性脱水病理过程

资源描述：高渗性脱水是指以水分丧失为主而盐类丧失较少的一种脱水。高渗性脱水的主要特征是血钠浓度和血浆渗透压均超过正常值，细胞皱缩。临床上动物表现主要为口渴、尿少和尿的比重增加等。 文件来源：吴礼平

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