胰腺炎

胰腺炎（pancreatitis）可分为急性和慢性两种。实际上患胰腺炎的犬、猫较多，但表现临床症状的则较少，多在死后剖检时才发现病变。犬发病率比猫高。急性胰腺炎以突发性腹部剧痛、休克、腹膜炎为特征。

病因

目前病因尚不详。自然病例多为水肿型胰腺炎，实验发病的为急性出血性胰腺炎。病因可能与以下因素有关：

1.肥胖

急性胰腺炎多发生于肥胖犬，实验发病的肥胖犬病情比瘦犬严重。食物中脂肪过多易发“营养缺乏症”，同时高脂肪食物还可以改变胰腺细胞内酶的含量。因此，高脂肪食物和营养状况成为诱发急性胰腺炎的重要因素。

2.高脂血症

在急性胰腺炎患犬中，多伴有高脂血症。反之，急性胰腺炎又可诱发高脂血症，并能改变血浆蛋白酶。富含脂肪的食物可产生明显食饵性脂血症（乳糜微粒血症），继而发生胰腺炎。

3.胆管疾病

由于胆管和胰腺间质的淋巴管相互沟通，胆管疾病可通过淋巴管扩散到胰腺而发病。

4.传染性疾病

犬、猫发生某些传染病时，胰腺炎成为必发疾病之一；如猫弓形虫病和猫传染性腹膜炎，可损害肝脏诱发胰腺炎。因此，猫肝脏疾病或胰腺炎，有可能是弓形虫病或猫传染性腹膜炎的一个征兆。

5.十二指肠液逆流

某种原因使十二指肠液或胆汁逆流进入胰腺导管和胰腺间质时，可能是引起急性胰腺炎的原因之一。胆汁中含有溶血卵磷脂和未结合的胆盐，对胰腺有毒性。

6.药物

许多药物可诱发本病，兽医常用药物包括噻嗪类利尿药、硫唑嘌昤、门冬氨酸酶和四环素等。胆碱酯酶抑制剂和胆碱能颉颃药也可诱发胰腺炎。

7.其他因素

胰腺创伤、汽车事故、高空摔落及外科手术导致胰腺创伤，诱发胰腺炎。

症状

临床特征为消化不良综合征。急性病例有严重的呕吐和明显腹痛，厌食，无精神，间有腹泻，粪中带血。严重者出现昏迷或休克。病犬消化不良，食欲异常亢进，生长停滞，明显消瘦。排粪量增加，粪便中含有大量脂肪和蛋白。慢性胰腺炎，特征是反复发作，持续性呕吐和腹痛。常见症状是不断地排出大量橙黄色或黏土色、酸臭味粪便，其粪中含有不消化食物。由于吸收不良或并发糖尿病，动物表现贪食。慢性胰腺炎只偶见于猫。

诊断

基于对急性胰腺炎尚无确定诊断的特定体征或特定实验室检验指标，故对本病做出确切诊断较为困难，只能通过试验性治疗进行诊断。急性胰腺炎血液检验可见白细胞总数增多，中性粒细胞比例增大，血清淀粉酶和脂肪酶活性升高，血尿素氮增多。尿中含有蛋白及管型。严重胰腺炎可波及周围器官，形成腹水，腹水中含有淀粉酶。测定腹水中的淀粉酶，对胰腺炎具有诊断意义。动物废食出现高脂血症时，也可作为诊断参考依据。

诊断时应注意与急性肾衰竭或小肠梗阻相区别：动物有急性腹痛，可排除肾衰竭。应用X射线照片，胰腺炎左右腹上部密度增加，这可与肠梗阻区别开来。

慢性胰腺炎或胰腺发育不全时，由于缺乏胰蛋白酶、酯酶和淀粉酶，使粪便中含有不消化肌纤维、脂肪和淀粉。因此，可采用口服玉米油试验，以区别肠道内缺乏胰蛋白酶所致消化不良与肠道本身吸收机能障碍所致吸收不良。

治疗

1.急性胰腺炎

首先应禁食以防止食物刺激胰腺分泌。为抑制其分泌也可给予阿托品。禁食时需静脉注射葡萄糖、复合氨基酸，进行维持营养和调节酸碱平衡等对症治疗。必要时给予镇痛新、地塞米松。为控制感染，可选用青霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、头孢菌素及喹诺酮类药物。

2.慢性胰腺炎

胰腺病变难以恢复，主要靠药物维持其机能。常用食物疗法和补充缺乏的胰酶来减轻临床症状。

①食物疗法：少食多餐，每天至少喂3次，给予低脂肪、易消化的食物。

②变换消化酶疗法：胰酶制剂或胰粉制剂混于食物中连日饲喂，根据食物种类、日量及外分泌机能的障碍程度决定其饲喂量。同时，可给予维生素K、维生素A、维生素D、维生素B、叶酸及钙剂。并发糖尿病时多预后不良。

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