立氏立克次体和埃利希体关节炎

2016-06-17  郭曼
导读:在立克次氏体科中的立氏立克次体属和埃利希体属与许多犬疾病相关联,世界各地凡是有蜱寄生的地方均可发现这些生物体。犬立氏立克次体感染(R. rickettsii infection of dogs)常呈亚临床性。犬埃利希体病(canine ehrlichiosis)有急性和慢性两期。在诊断上主要与免疫介导性关节炎区别,其诊断步骤与莱姆病相同。

在立克次氏体科中的立氏立克次体属和埃利希体属与许多犬疾病相关联,世界各地凡是有蜱寄生的地方均可发现这些生物体。

犬立氏立克次体感染(R. rickettsii infection of dogs)常呈亚临床性。不过,严重者全身血管发炎,多关节炎常是这种血管炎的典型特征。犬埃利希体病(canine ehrlichiosis)有急性和慢性两期。急性期,犬常见发热、精神沉郁、淋巴腺病、各种血液学异常(总会有血小板减少)和非侵蚀性多关节炎,后者是急性期主要或次要特征。慢性病源也可见关节炎,但并不是主要特征。准确的临床症状取决于埃利希体种属。血小板埃利希体感染,且无其他蜱源疾病,则呈现亚临床症状。粒细胞埃利希体病(E.ewingi,E.equi)比单核细胞埃利希体病(E.canis,E.chaffiensis或E.platys)更有可能表现多关节炎。

在诊断上主要与免疫介导性关节炎区别,其诊断步骤与莱姆病相同。而且,立氏立克次氏体或埃利希体关节炎均有血小板减少特征。如怀疑关节疾病是感染性或免疫性,应首先用四环素或强力霉素治疗几天,再用免疫抑制药治疗。急性期治疗48h病情明显改善,应继续用药10~14d。慢性者,尤其当骨髓受到侵害,四环素治疗效果差或疗效慢时,可改用二丙酸双咪苯脲(imidocarb dipropionate)。

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