萎缩：概念、原因、类型、病理变化及结局

萎缩的概念

已发育正常的器官、组织或细胞，由于物质代谢障碍而发生体积缩小和功能减退的过程，称为萎缩。

萎缩常因该器官和组织所含的实质细胞体积缩小和数量减少引起。萎缩细胞的蛋白质合成减少而分解加强，以适应营养水平低下的生存环境。

萎缩和发育不全不同，后者指组织器官不能发育到正常大小。

萎缩的原因和类型

根据发生的原因不同，萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。

I. 生理性萎缩

在正常生命活动过程中，动物随年龄的增长，某些组织器官的代谢降低、功能逐渐减退，称生理性萎缩。例如：

• 动物胸腺、法氏囊（禽）在性成熟时发生退化；
• 老龄动物的乳腺、性腺器官的萎缩等。

II. 病理性萎缩

由于致病因素作用，组织器官物质代谢障碍引起的萎缩，称病理性萎缩。病理性萎缩可根据病因和病变波及范围不同而分为全身性萎缩和局部性萎缩。

1.全身性萎缩

全身性萎缩是由于以下因素引起：

• 营养物质供应不足（如长期饥饿或饲料营养成分不足）；
• 营养消耗过多（如结核病、寄生虫病、恶性肿瘤等）；
• 营养物质消化吸收障碍（如慢性肠炎）等。

营养不良

资源描述：营养不良的犬，骨骼显露，本例为长期饥饿所致，病犬精神状态尚可。

2．局部性萎缩

局部性萎缩是由局部原因引起器官、组织的萎缩。按其发生原因可分为以下几种：

(1) 废用性萎缩 组织器官长期功能活动减少和代谢降低引起的萎缩。如动物的某个肢体因骨折或关节疾患而被固定时，其关节和肌肉的活动受到限制，有关的肌肉、韧带和关节软骨等发生的萎缩。

(2) 神经性萎缩 指神经系统损伤时，其所支配的器官组织因失去神经的调节作用而发生的萎缩。例如，鸡马立克氏病时，由于臂神经丛和坐骨神经受到增生的淋巴样细胞侵害，同侧腿部肌肉萎缩，肢体麻痹。

脊髓灰质炎所致的肌肉衰弱

资源描述：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

(3) 压迫性萎缩 组织、器官长期受机械性压迫而引起的萎缩；例如：

• 肿瘤、寄生虫（棘球蚴、囊尾蚴）等压迫邻近组织、器官引起萎缩；
• 肾盂积液时压迫肾组织而引起肾萎缩等。

(4) 缺血性萎缩 指小动脉不全阻塞时，由于血液供应不足，引起相应部位的组织萎缩。多见于动脉硬化、血栓形成或栓塞等造成动脉管腔狭窄。如脑动脉硬化引起脑萎缩。

(5) 激素性萎缩 由于内分泌功能异常而引起相应器官的萎缩。例如，动物去势后性器官的萎缩。

萎缩的病理变化

1.不同器官萎缩的顺序和程度不同

机体各组织器官的萎缩程度并不是完全相同的。

• 脂肪组织的萎缩发生得最早且最显著，几乎完全消失；
• 其次是肌肉组织，可减少45%；
• 再次是肝、胃、脾、淋巴结、肠等器官；
• 而脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚，也较轻微；
• 生命重要器官如脑较少或不发生萎缩。

2.萎缩的眼观病理变化

萎缩的组织器官体积均匀缩小，边缘锐薄，被膜增厚皱缩，重量减轻，质地变韧，色泽变深或呈褐色。

猪多囊肾，压迫性萎缩

资源描述：猪多囊肾，压迫性萎缩。沈增体积缩小，皮质变薄，被膜增厚皱缩，重量减轻。 文件来源：网络

胃肠道萎缩时管壁变薄，呈半透明状，易撕裂。

心脏萎缩时，体积缩小，心壁变薄，其表面冠状动脉因心脏缩小而弯曲如蛇形。

脂肪组织萎缩后，空缺处被渗出的浆液充填呈黄白色半透明胶冻状，故称为脂肪浆液性萎缩或胶冻样萎缩。

3.镜检病理变化

萎缩器官的实质细胞数量减少，体积缩小，胞质浓缩，染色较深，胞核皱缩浓染，间质常见结缔组织增生。

犬萎缩性肝硬变

资源描述：犬萎缩性肝硬变，HE，×33. 叶间新生结缔组织侵入肝小叶，并将肝小叶分隔成椭圆性小岛，称此为假性肝小叶。 文件来源：刘宝岩，动物病理组织学彩色图谱

心肌纤维、肝细胞和肾上腺皮质网状层的细胞质内出现大量褐色微细的色素颗粒，这种脂褐素明显增多时，器官可呈棕褐色，称为褐色萎缩或棕色萎缩。

内含脂褐素颗粒的心肌细胞

资源描述：脂褐素（lipofuscin）又称老年素。沉积于神经、心肌、肝脏等组织衰老细胞中的黄褐色不规则小体，内容物为密度不等的物质、脂滴、小泡等，是溶酶体作用后剩下不再能被消化的物质而形成的残余体。脂褐素的积累随年龄增长而增多，是衰老的重要指征之一。见于浅表皮肤者俗称“老年斑”。 文件来源：https://www.researchgate.net/figure/Myocardiocytes-with-lipofuscin-granules-HE-stain-400_fig3_228066057

萎缩的结局和对机体的影响

萎缩是一种可复性病理过程，当病因消除后，萎缩的组织、器官可恢复其形态和功能。

如病因持续作用则病变继续发展，萎缩的细胞可发生坏死。

组织器官发生萎缩后，其代谢和功能都会降低。萎缩对机体的影响，取决于发生萎缩的器官和萎缩的严重程度。如发生于一般器官的轻度萎缩，机体健康部分可代偿，影响相对较小。如果发生在生命重要器官则会引起严重后果。

萎缩思维导图（手机横版）

文件来源：吴礼平

▼微信公众号『云端兽医』

长按二维码关注我们的公众号 更多功能，可访问『云端兽医』网站 www.cloudvet.org