喉麻痹(laryngeal paralysis)

2016-06-19  姚蕴华
导读:喉麻痹指支配喉部肌肉的神经因受到各种损害,使勺状软骨和声带不能外展,发生机械性通气障碍的一种疾病。临床上以呼吸时出现喘鸣为特征。犬、猫均可发生。 根据病因进行治疗。如系脓肿或肿瘤压迫所致,应尽早切开脓肿或摘除肿瘤,可望恢复。为减轻喉部炎症和水肿,可给予皮质类固醇类药。

喉麻痹(laryngeal paralysis)指支配喉部肌肉的神经因受到各种损害,使勺状软骨和声带不能外展,发生机械性通气障碍的一种疾病。临床上以呼吸时出现喘鸣为特征。犬、猫均可发生。

病因

 有先天性和后天性2种。先天性喉麻痹多与遗传有关,发生于某些品种犬如西伯利亚雪橇犬、法兰德斯牧羊犬和斗牛犬等,多在1岁以下出现临床症状。后天性多因外伤或手术、颈部肿瘤、脓肿等引起迷走神经和喉返神经压迫或损伤。后天性特发性喉麻痹常见于9岁以上大型品种犬,如圣伯纳犬、拉布拉多猎犬、金色猎犬、西伯利亚雪橇犬等。病毒感染也会引起喉麻痹。

症状与诊断

 发病早期,动物仅表现作呕、咳嗽,尤其在吃食或饮水时更明显。以后随气道阻塞加重,动物耐受力降低和喉喘鸣音增大(尤其吸气时)。严重者出现周期性呼吸困难、发绀或晕厥。病程发展缓慢,可持续数月甚或数年才发生呼吸窘迫。多数病例为双侧性喉麻痹。喉镜检查发现吸气时勺状软骨和声带不能外展,停留在正中位置,不随呼吸而移动。本病应与喉狭窄、气管喉萎陷和充血性心力衰竭相区别。

治疗

 根据病因进行治疗。如系脓肿或肿瘤压迫所致,应尽早切开脓肿或摘除肿瘤,可望恢复。为减轻喉部炎症和水肿,可给予皮质类固醇类药(如地塞米松每千克体重0.2~1.0mg, 3 次/d);如出现发绀危象,应及时输氧、补液;呼吸困难严重者,应施气管切开术抢救。

本病亦可手术治疗。手术目的是扩大声门,以致在吸气时不出现狭窄现象。开始进行部分喉切除术,即用活组织钳经口腔将勺状软骨的小角状软骨切除掉。如不满意,可进一步修剪勺状软骨或做声带切除术。对侧勺状软骨一般不予切除,以防引起吸人性肺炎。如临床症状仍不解除,可进行勺状软骨切除术和勺状软骨外移术。

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